狗狗也有内分泌这回事似乎让许多新手养宠人打开了新的大门,但这可并不意味着狗狗也只会“发胖长痘变油腻”。正相反,发现狗狗突然发福变成“水桶腰”,多饮多尿皮肤感染,你可就得注意了——一种名为库欣氏综合征(Canine Cushings Syndrome)的内分泌疾病可能正在找上门

库欣氏综合征,又称肾上腺皮质功能亢进症,是由于肾上腺长期分泌过量的糖皮质激素导致的内分泌疾病

皮质醇是身体重要的代谢调节激素,由肾上腺分泌,可以帮助身体适应压力、提升食欲及饮水量、调整蛋白质与脂肪代谢正常情况下,健康的身体能精确调控皮质醇的分泌量让其处于合适的范围;而库欣病,则是一种打破规则的疾病。

该症候中并不罕见,发病率约为0.1-0.2%,主要发生于中老年犬,7-12岁是高发期。

另外,虽然所有品种的犬只都可能罹患此病,但某些品种显示出更高的易感性西施、腊肠、柯基、梗犬贵宾犬(特别是迷你型和玩具型)、约克夏梗、比格犬、拳师犬、德国牧羊犬和拉布拉多犬等。

垂体依赖性(PDH占所有自发性病例的80-85%主要是由于垂体(通常是垂体前叶)肿瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素(ACTH),过度刺激肾上腺皮质分泌皮质醇所致。

肾上腺依赖性(ADH占自发性病例的15-20%主要是由肾上腺皮质本身的肿瘤(腺瘤或腺癌)自主分泌过量皮质醇引起,不受垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)调控。

医源性由于长期使用糖皮质激素类药物(如泼尼松、地塞米松等)治疗其他疾病(如过敏、免疫介导性疾病)引起。这类库欣病在停用或逐渐减少糖皮质激素剂量后症状通常可以缓解或消失。

库欣氏综合征的症状通常发展缓慢,可能历时数月甚至数年才完全显现,早期表现常被误认为是正常衰老现象,但我们依然可以从中发现一些值得注意的预警信息:

多饮多尿

由于皮质醇的抗利尿激素(ADH)拮抗作用,导致尿液无法浓缩患病犬每日饮水量远超正常水平(正常犬每日约50-100ml/kg),可能达到正常值的2-10,尿量随之增加,甚至出现尿失禁。

食欲亢进

皮质醇直接作用于食欲中枢,导致病犬食欲异常旺盛,食量明显增加。

腹部膨大

患病犬会呈现典型的“悬垂腹”外观,这是由于腹部肌肉萎缩、肝脏肿大(糖原沉积)和脂肪重新分布(向心性肥胖)共同导致。

皮肤病

包括内分泌性脱毛(呈现对称性脱毛)、皮肤基底变脆弱(由于胶原蛋白合成减少)、以及由于免疫功能受抑制导致的反复皮肤感染

能吃能喝还成坏事了?库欣病可能让狗狗痛苦不堪!

其他症状

肌肉萎缩(尤其明显于四肢和腰部)、呼吸急促、生殖系统异常,以及在垂体大肿瘤压迫的情况下可能出现神经系统症状。

常规实验室检查通常会显示一些特征性变化:

全血细胞计数常见“应激性白细胞象”——中性粒细胞增多、淋巴细胞减少、嗜酸性粒细胞减少。

血清生化检查:碱性磷酸酶(ALP)显著升高,约85-90%的病例会出现这一指标异常。

尿液分析尿比重降低(通常<1.015)。

特异性内分泌检查包括:

尿皮质醇/肌酐比值(UCCR):初筛工具,结果正常几乎可否定库欣

低剂量地塞米松抑制试验(LDDST):是诊断自发性库欣综合征的金标准,敏感性高(90-95%),但无法区分垂体性和肾上腺性。

ACTH刺激试验:诊断医源性库欣的金标准,也是监测治疗效果的主要手段,但对肾上腺肿瘤的检出率较低。

有三种治疗方法可用于治疗犬库欣病。内科、外科和放射治疗都取得了不同程度的成功。

药物治疗方面曲洛斯坦(Trilostane) 是目前的一线治疗药物。治疗后需定期监测(治疗开始后10-14天、30天和90天),通过ACTH刺激试验调整剂量。可能的副作用包括食欲下降、呕吐、腹泻、高钾血症和医源性肾上腺功能减退。

手术治疗方面:对肾上腺肿瘤尤其是单侧肿瘤可进行手术。但手术风险较高,可能并发胰腺炎、出血和肾上腺危象,术后可能需要终身补充激素。

放射治疗方面:若患犬出现神经系统症状(如厌食症、昏迷或癫痫),并且发现有大的垂体肿瘤(大腺瘤),就需要接受垂体的放射治疗。赛伯刀、伽玛刀等技术被证明优于以前可用的疗法,并且副作用小。

对于库欣氏综合征,早期发现和干预是关键。

建议主人每年定期为狗狗进行体检,特别是中老年毛孩,可相应缩短检查频率,保证了解它们的身体情况,疾病发生初期也能及早就医。

库欣病管理不是短跑,而是一场马拉松主人的耐心与细心观察,才是帮助爱犬穿越迷茫、走向稳定的最重要力量。