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OCT眼底影像体现的是组织对入射光的反射情况，通过将光束投射到视网膜，然后测量视网膜内各层组织结构对光的回声时间延迟和反向散射光强度情况。我们必须了解光在组织中传播的特点和正常组织结构的光反射特性，面对一张OCT报告时才能对它进行分析和解读，对异常的改变做出迅速的判断。
色阶图：红-白色表示高反射，蓝-绿色表示低反射，黑色表示非常低的反射或光线不能穿透的部位。
图1.色阶图
灰阶图：黑底白图，白色表示高反射，颜色越深、越接近黑色表示反射越低。白底黑图，黑色表示高反射，颜色越浅、越接近白色表示反射越低。
图2.黑底白图
图3.白底黑图
阴影效应或屏蔽效应、遮蔽效应：在入射光的通路上，如果存在高吸收、高反射的物质或结构，导致入射光无法进一步穿透，会在其下方形成垂直的光学阴影（声影），使其下方的组织结构反射减弱。如浑浊的玻璃体、厚重的出血、浓密的脂质沉着、致密的瘢痕等。
图4.玻璃体遮挡的声影使其后组织结构的反射明显减弱
穿透效应：在入射光的通路上，正常组织消失或变薄，导致入射光穿透深度增加，缺损组织下方的结构反射反而增强。
图5.黄斑区组织萎缩，使其后的脉络膜血管能见度增加，反射增强
1.先判断所阅的OCT片子是以何种方式来表示反射的高低。（色阶或黑底白图或白底黑图）
2.阅片的顺序可按个人习惯而定，可以从里到外，也可以从外到内，关键是不能遗漏。
3.组织学上，视网膜分为十层，OCT基本上都可以区分这些层次，在部分层次甚至可以区分出更多的亚层。
不同显微组织之间存在光学反射性差异，这也成为了我们鉴别组织内在结构的依据。
(1）水平结构（与入射光方向垂直，光束透过少）：高反射。
(2）垂直结构（与入射光方向平行，光束透过多）：低反射。
3．组织结构转换对反射性的影响 当入射光线从一种屈光指数的组织进入另一种屈光指数的组织中时可以在两种介质的界面出现高反射。
图6.视网膜组织细胞构筑模式图
图7.视网膜分层
图8.正常视网膜OCT图像国际命名共识
图9. OCT下眼底的层次结构（白底黑图）
图10. OCT下眼底的层次结构（黑底白图）
图11.OCT下的眼底层次结构及正常视网膜组织的光反射特性
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（1）视网膜各层、各部位的组织结构是否完整：如视网膜的各层是否有丢失变薄、萎缩或者增厚，连续性是否完整，是局部的改变还是弥漫的改变等。
（2）视网膜各层、各部位组织结构位置的改变：结构有无移位，如隆起、下陷或者横向移位。
（3）病变的部位：位于眼底的哪个层次，或者累及哪些层次。
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