记录中医学习日记第310天

每日运动、读书、讲课:

日日行,不怕千万里;

常常做,不怕千万事。

一药、一方、一条文

(合欢皮、大青龙汤、伤寒论179条

(药)



(方)

大青龙汤(麻黄汤合越婢汤)

310.合欢皮、大青龙汤、伤寒论179条

【辨】麻黄汤证、越婢汤证(周身浮肿、脉浮、恶风者)并见者

【方】麻黄18克,桂枝6克,甘草6 克,杏仁9克,生姜9克,大枣4枚,生石膏 45~120克。

【解】发汗利水峻剂,太阳阳明合病证。

生石膏《神农本草经》谓“味辛,微 寒”,配于众辛温发汗药中,全方当显辛凉解表作用。解太阳表、清阳明里热,并祛在表之水湿。

《伤寒论》第38条:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗 出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱、汗出恶风者,不可服之。服之 则厥逆、筋惕肉润,此为逆也。

《伤寒论》第39条:伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无 少阴证者,大青龙汤发之。

《金匮要略 ·痰饮咳嗽病脉证并治》第23条:病溢饮者,当发其 汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

(条文)

179、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。

学而:

太阳阳明,即指太阳与阳明并病。脾约,太阳病证未罢,而即见大便难的脾约证是也;少阳阳明者,即指少阳与阳明并病,由于误发汗,或利小便,少阳证未解,而即见胃中燥烦实是也;正阳阳明者,已不见太阳证或少阳证,但胃家实是也。

太阳阳明,脾约——素体胃强脾弱,复感表邪,脾阴受约,不能为胃行津液,导致肠燥便秘。

正阳阳明,胃家实——阳热素盛,肠胃积滞,邪入化燥,大便硬结。

发汗、利小便——少阳误治伤津,邪传阳明。

少阳阳明胃中燥烦实——邪入肠胃,化燥成实,热邪上扰。

大便难——肠胃津液不足,排便困难。

(小记)

 白日曜青春,时雨静飞尘。

    早晨就是淅淅沥沥的小雨,天气不冷。七点一刻出门,路上车灯闪闪。有点喜欢小雨中的那个丁字路口,向东而行,一个朝南,一个朝北。
     下午赶到学校门口,小二足等十几分钟,诉数学英语成绩理想,语文中等,要奖励,又是小卖部。五块钱东西凑了十几分钟。
     近期为学而学,不守心,少致用,有退化,需反思。说的是我,早前手机有贪吃蛇的游戏,人心总是无足
     我比较喜欢治疗失眠的药方中,加入合欢皮夜交藤,就这两味药的名字,深藏了古人智慧,一个合欢树的树皮,一个何首乌的藤蔓。合欢花清濛柔婉,特别是雨后的合欢树,偶有合欢花飘落,高中时学校门口矗立着大大的两棵。夜交藤曲蔓叠次,从何首乌的根部,直直的伸出几根。何首乌从小就在山上挖出来解渴,其实苦苦的像是小地瓜,老人说能延年益寿,于是效仿。
    无人扶我青云志我自踏雪至巅,总的有点自己喜欢的事去干着,读一本好书,做一件好事。
    当美好来临时,静静守候,静静享受,不负时光,不忘流年,读书学习也大致如此。
素读《黄帝内经·素问
第五篇阴阳离合论   
   
    黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴。大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳不应阴阳,其故何也?
    
    岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。
    
    天覆地载,万物方生。未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。
    
    阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。夫常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。
    
    帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。
    
    岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴;少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。
    
    中身而上名曰广明,广明之下名曰太阴,太阴之前,名曰阳明。阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。
    
    厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。
    
    是故三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
    崇尚仲景医学,擅用经方对消瘦、肥胖、多动、发烧、咳嗽、哮喘、腺样体肥大、肠系膜淋巴结炎、脾胃病、眩晕、失眠、便秘、腹泻、尿床、荨麻疹、糖尿病、高血压等疾病的中医调理。