“奶糖”是编辑部小伙伴的一只波斯小公主，最近天气转冷，铲屎官突然发现奶糖开始精神萎靡，不爱吃饭，短短一周就瘦了两三斤。铲屎官以为是没有暖气导致小猫感冒或者胃肠道不舒服，但万万感觉事情不对，交涉一番统一意见后，我们一起带着奶糖去医院做了检查，医生在它肾脏里发现了密密麻麻的囊肿——这竟是潜伏多年的多囊肾导致的肾损伤在作祟！医生表示，像奶糖这样的病例其实并不少见，这些悄然膨胀的“水泡”到底会带来什么样的噩梦？让我们一起来认识一下猫咪的多囊肾吧。
猫多囊性肾病（Polycystic Kidney Disease，PKD）是一种遗传性肾脏疾病，特征是双侧肾脏中出现大量充满空气、液体或固体物质的囊肿。猫咪出生时这些囊肿可能就已经存在，大小和数量随着猫咪年龄增长逐渐增加。这些囊肿在这一过程中不断压迫周围正常的肾脏组织，影响它们从血液中过滤废物的能力，最终将导致肾脏功能受损甚至衰竭。
多囊肾主要由一种名为PKD1的基因突变引起。这是一种常染色体显性遗传方式——它意味着父母一方携带致病基因就有可能将疾病遗传给后代——携带有PKD基因突变的猫必然患病，或早或晚，或重或轻，没有例外。
猫多囊肾具有明显的品种倾向性
据统计，全世界大约有6%的猫可能会被多囊肾所影响。波斯猫是被多囊肾影响最为严重的猫种。研究显示，约40-48%的波斯猫携带PKD突变，而非波斯猫品种的猫的PKD发病率仅为9-14%。这中间高危品种还包括喜马拉雅猫、异国短毛猫、英国短毛猫和金吉拉猫等，这些品种的患病风险显著高于普通家猫。
常见多发年龄层
尽管囊肿最早在6周大时就可以发现，但是疾病的发展速度在猫和猫之间也存在极大差异。常见的猫多囊肾衰竭多发生在3–10岁之间，平均年龄为7岁，但严重感染的小猫1岁之前就可能死亡。
多囊肾最令人担忧的是它的隐匿性。
早期：通常不表现任何明显临床症状，说明囊肿不多且不大时不会明显影响肾脏功能。
中期：随着病情进展，猫咪可能逐渐出现容易口渴、多饮、多尿、体重下降、食欲减退、呕吐及昏睡等情况。猫咪也可能会腹部肌肉不可控制地抽搐。此间检查可能发现猫咪轻微贫血，肾脏衰竭，蛋白尿等。
晚期：肾脏功能受损，出现慢性肾病症状。囊肿破裂或增大，猫咪可能感到剧痛，可能出现血尿、肾肿大，并且易得肾脏感染和下泌尿道疾病。或可能出现肾性高血压和心脏杂音。
腹部触诊：通过触摸腹部，检查肾脏是否肿大或形态异常。
血液生化指标检查：检查尿素氮、肌酐、有机磷等指标，如果升高，说明肾脏功能出现衰竭。
尿液分析：如果尿蛋白阳性，说明肾脏受到严重损伤。常规血液检查和尿液分析可发现慢性肾功能衰竭。
B超检查：B超诊断可以看到肾脏实质部位有多个充满液体的囊肿。也可以用来筛查那些尚未显示出疾病迹象的多囊肾患猫。不过，用B超检测多囊肾最好等猫咪9-10个月之后，准确率会更高。
基因检测：防患于未然的方法之一，不需抽血，口腔采样就可以判断猫咪是否携带多囊肾基因。基因检测对于有繁育计划的猫舍必不可少。
遗憾的是，多囊肾本身没有特效疗法。
进行疾病管理的思路主要是延缓发展成肾衰竭与提升猫咪的生活质量。
肾脏切除术：如果为单侧性多囊肾病且不存在肾衰，可考虑肾脏切除术。但这种情况极为罕见。
对症治疗：根据猫咪的具体症状，给予相应的治疗，如止吐、止呕、控制血压等。
饮食管理：控制磷、钠的摄取和蛋白质含量。在肾脏功能未受损时，正常饮食即可，可选择高水分、高蛋白主粮；而如开始出现肾脏机能不足，则可考虑更换低磷低蛋白主粮。肾脏处方粮适用于三期之后，过早食用处方粮不仅无益，反而可能因为营养流失，对猫咪身体造成伤害。
营养干预：补充益生菌，维持肠道健康。口服碘，有助于肾脏功能恢复。
首先，基因检测即是最好的预防。可以从源头掐灭多囊肾基因的流传，不建议PKD1基因阳性的猫进行繁殖。
此外，定期为猫咪进行体检检测健康状况，特别是谁波斯猫及相关高危猫种的饲主，一定要提早确诊是否为多囊肾，进而采取饮食医疗搭配的方式来减缓PKD的进程。定期监测肾功能，即使无法防止猫患上多囊肾病，也可以通过控制症状来减缓疾病进展。