完成空肠上段，十二指肠水平部，升部的游离后，进一步完成游离胰腺钩突后，在肠系膜上静脉，下腔静脉及腹主动脉之间放置纱布块作为后续解剖的辨认标志
完成横结肠后下方的操作后，手术床取头高脚低位。向下牵拉横结肠，开始横结肠上方的操作。提起大网膜，游离胃大弯侧。
胃大弯侧的游离向左侧应该游离的比较充分，以便于后续的胃肠吻合不受限制。充分游离胃大弯左侧后转而向胃大弯的右侧开始游离。
从胃大弯延续到十二指肠上部，进一步游离十二指肠降部剩余部分的浆膜。完成十二指肠最后的游离。
在完成十二指肠的最后游离后，事先放置的纱布块显露，提示胰头部游离的完成
将手术床右侧摇高。空肠，十二指肠以及胰头部向左侧牵拉。开始切除胆囊。
完成胆囊的切除，不离断胆囊管，等待最后整体切除标本。
胃切除前修剪大网膜，在对应的胃小弯侧游离小网膜，准备离断胃。
用直线切割闭合器蓝钉离断远端胃。
分离胃后壁与胰腺颈部的粘连，准备离离断胰腺颈部。
未完待续…………
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