正常变异
（一）房间隔脂肪瘤样肥厚
【影像学表现】
四腔心平衡SSFP序列显示房间隔增厚卵圆窝部位除外。增厚的房间隔在所有序列上均表现出和脂肪一致的信号特征。房间隔无钆对比剂延迟强化。非抑脂黑血技术图像显示因脂肪瘤样肥厚弓起的上腔静脉狭窄狭窄未起明显的血流动力学改变。
【总结】
本例诊断为良性脂肪瘤样肥厚合并上腔静脉压缩性狭窄。如本病例所示，但较少引起生理性梗阻。本病例亦如绝大多数病例一样，无须干预处理。房间隔的脂肪瘤样肥厚，顾名思义，是指房间隔的正常脂肪细胞的良性增生。它通常无症状，也可与房性快速性心律失常有关。
房间隔的脂肪瘤样肥厚呈现典型的哑铃状改变，很少发生于卵圆窝部位。典型的脂肪样信号可见于所有序列。房间隔的厚度要大于2cm方能做出诊断。脂肪瘤样肥厚含有棕色脂肪成分，在PET/CT上摄取是增加的。
（二）界嵴突出
【影像学表现】
本例诊断要点是一个起源于右心房后壁的低信号、圆形肿块。需要注意的是，传统的四腔心图像无法显示心脏右缘，但轴位图像可以清晰显示。这是界嵴突出的典型表现，属于正常变异的一种。
【总结】
心脏MRI发现像界嵴突出这样的正常变异可能是无意间发现，或者是进一步证实超声心动图发现的肿块时发现。界嵴是分隔胚胎静脉窦和原始右心房的纤维肌嵴，与起源于右心房后壁的肿块容易混淆。
（三）下腔静脉瓣突出
【影像学表现】
本例诊断的关键是突出的下腔静脉瓣的显示，有时可误诊为右心房肿块。平衡SSFP序列短轴位图像可以清晰显示突出的下腔静脉瓣，右心室流入道图可以显示右心房、下腔静脉和上腔静脉。
【总结】
下腔静脉瓣是下腔静脉的瓣膜，位于下腔静脉和右心房的连接处。当其发生突出时易误诊为肿块或者血栓。熟悉这些正常变异很重要，并且要与那些需要进一步评估或者治疗的心脏肿瘤相区分。
END
内容节选来源于书籍《心脏磁共振指南》