这两天重症圈引来一次大事件,原因是10月29日医学顶刊JAMA发布了SOFA-2评分,如下文。
看到这篇个标题,最先想到的是,SOFA-2评分是什么,和老SOFA评分有什么区别。
温故:老SOFA评分内容
 知新:SOFA-2评分
翻译以后:


 新老SOFA不同

SOFA-2 与 SOFA-1 评分的差异

器官

相较于 SOFA-1 的变化

– 纳入谵妄(使用特定药物治疗作为替代指标)
– 修改了格拉斯哥昏迷评分的分值临界点
– 由“中枢神经系统”重新命名

呼吸

– 纳入了无创呼吸支持模式和体外膜肺氧合(ECMO)
– 修改了氧合指数(PaO₂:FiO₂)的分值临界点

心血管

– 对儿茶酚胺类药物的剂量进行加总计算
– 简易地纳入了所有其他血管升压药、正性肌力药以及机械辅助装置

肝脏

温故知新:重症大事件,新SOFA-2评分来了,和老SOFA-1有什么区别?

– 修改了胆红素水平的分值临界点
– 由“肝”重新命名

肾脏

– 修改了肌酐水平和尿量的分值临界点
– 纳入了肾脏替代疗法(或满足其标准)
– 由“肾”重新命名

凝血

– 修改了血小板计数的分值临界点
– 由“凝血/血液学”重新命名

通用

– 提供了各器官系统功能不全的定义
– 在变量无法获取(如动脉血气分析、肾脏替代疗法)或不适用(如治疗上限)时提供了替代方案
– 明确了处理如镇静、慢性器官功能不全等情况评分的具体规则
– 对于第1天的缺失数据,采用正常值填补(理由:若未测量,其值很可能在正常范围内);对于第1天之后的缺失数据,则沿用最后一次观测值(理由:若未测量,表明病情在临床上可能稳定或无关紧要)
– 关于缺失数据处理的更详细讨论,请参阅随附的SOFA-2文章

缩写: ECMO,体外膜肺氧合;FiO₂,吸入氧浓度;PaO₂,动脉血氧分压;SOFA,序贯器官衰竭评估。

备注:如翻译有误,请留言备注,谢谢!