老年男性，体重95kg。
病情分析:股骨颈基底部骨折。转子下后上向前下斜型骨折线，小转子粉碎，内侧有粉碎骨块。
分型:AO。a3.3。实际上无论是Evans，AO，Boyd，Jensen，RAM。总而言之，目前临床上最常用和推荐的是 AO / OTA 分型，因为它最系统和标准化。而 Evans – Jensen 分型因其对’稳定性’概念的突出强调，仍然是医生进行初始判断和决策的重要工具。
选择全侧卧位为手术体位。
透视方法，如图所示，C臂向后方旋转25-30°抵消前倾。
牵引手法复位，现在患者后方。将左侧前臂置于患者腘窝处，外旋外展牵引，然后内收内旋下肢。得到的结果。股骨骨折远端内收并向后移位，近段向前旋转并前移。
会阴部用布垫得到的结果。于是想用通道技术复位。
正位，位置良好，轴位，近段向前移位并旋转。克氏针定位，顶棒顶进去纠正旋转！植入导针。
植入10×420主钉，螺旋刀片子钉105mm，母钉100mm。远端利用压钉杆锁定，两枚分别55mm。粗壮的老头，都是最长最粗最大的钉子。
最后切口以及轴位和侧位透视。
分享头颈钉中对中的理解。
头颈钉在颈内的方向取决于3个因素：
1、复位后股骨颈相对股骨的位置偏前还是偏后，如果解剖位置正常，平行于股骨颈轴线应该略偏后一点。
2、入点偏前还是偏后，如果用短钉由于转子周围骨折偏前一点是可以打入到正常深度的，头颈钉就会在中央或略偏前一点；如果入点偏后，头颈钉轴线就会在颈中央略偏后一点。
3、对于转子间没有骨折，解剖位置相对正常的情况下，用长钉你会发现偏前进入会存在钉与前方皮质的撞击导致难以打入足够深度，这一点有些医生做重建钉的时候经常遇到。如果转子周围解剖正常，偏后点进针符合股骨解剖特点，就不会存在打入深度不足的情况，但是你会发现头颈钉都是中线偏后的。
山高路险，每一步都喘息挣扎。但放弃的念头，比疲惫更沉重。双脚磨破，就用意志前行；风雪扑面，就以热血相迎。顶峰或许遥远，但回头看，我已比山更高。这口气不停，脚步不退，直至绝顶！