临床几十年，我发现：部分糖尿病患者病程迁延后出现肢体麻木、视物模糊、夜尿频多等并发症，多因脾肾阳虚、痰浊瘀血内阻所致。此类虚实夹杂之证，单纯降糖往往难以逆转病情进展。
在中医理论中，脾为后天之本，肾为先天之本，二者功能失调则气血生化无源，痰浊瘀血内生。金元医家李东垣所创‘补中益气汤’合’金匮肾气丸’化裁方，正是针对’脾肾两虚、痰瘀互结’病机的经典组合。
此方通过温补脾肾、化浊通络、调和气血，从根本上改善糖代谢紊乱，被后世医家誉为‘糖尿病调治根基方’。
下面呢，我来通过一则门诊案例具体给大家讲一讲此方的妙处所在。
案例分享
58岁的王先生，确诊糖尿病8年，近3年出现双下肢麻木刺痛、视物模糊，空腹血糖持续波动在8-10mmol/L。经多方治疗效果不佳，通过朋友介绍，找到了我，寻求中医治疗。
刻诊：面色晦暗，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉沉细涩
辨证：脾肾阳虚，痰瘀阻络
开方：黄芪、党参、炒白术、茯苓、熟地黄、山茱萸、山药、丹参、川芎、鬼箭羽、玉米须
治疗效果如何呢？
患者复诊时反馈，肢体麻木感减轻，夜尿次数由5-6次减至2-3次，空腹血糖稳定在6.5mmol/L左右，视物模糊症状有所改善。
继续调理2个月后，复查糖化血红蛋白降至6.2%，肢体麻木基本消失，精神状态明显好转。
后续调整方剂，减少温燥药物剂量，增入山药、枸杞等平补脾肾之品巩固疗效，随访半年血糖控制平稳。
为何此方能调治糖尿病并发症？
温补脾肾（固本）——黄芪 熟地：补脾益肾，恢复气血生化之源
化浊通络（治标）——丹参 葛根：活血化瘀，改善微循环障碍
调和阴阳（稳糖）——山萸肉 泽泻：滋阴助阳，平衡糖代谢紊乱
健脾化痰（防变）——茯苓 陈皮：杜绝痰湿内生，阻断并发症进展
日常调护建议：
1、饮食：控制总热量，增加膳食纤维，定时定量进餐
2、运动：每日30分钟有氧运动（如快走、太极）
3、监测：定期检测血糖、糖化血红蛋白、眼底检查
4、情志：保持心情舒畅，避免焦虑抑郁
写在最后：
需要强调的是，中医讲究辨证论治，本文中提到的方子适合’脾肾两虚’型糖尿病患者，若见口干多饮、舌红苔黄等热象者，需配伍清热养阴之品。具体用药需在医师指导下辨证施治。
若您或身边的人正受血糖波动、糖尿病并发症困扰，不知道自己的证型，或对降糖药、打胰岛素等副作用心存顾虑，都可以给我具体说说，发送近三个月血糖记录、舌苔照片及详细症状，我会在门诊间隙为您分析体质，详细辨证之后会给您一些合适的调理建议。
我是公立三甲医院中医内科主任医师，看糖尿病、高血压、失眠、焦虑、抑郁、耳鸣、脑鸣、脑梗、冠心病、帕金森综合征、眩晕、高血脂、心脑血管等疾病已有30余年，作为中医人，我必将恪守治病救人理念，帮助更多人解除病痛！