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(三)虚证与实证的鉴别

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1、虚证与实证的鉴别要点:

(表5-3虚证与实证的鉴别要点)

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2、虚证与实证的真假辨别

一般来说,虚证有“不足、松弛、衰退”的特征,实证有“有余、强烈、停聚”的特征。

但是疾病复杂或者发展到严重阶段,可能会出现一些不符合常规认识的“假象”。

(1)真实假虚证

中医诊断学(共128讲)-80讲八纲辨证

真实假虚证:疾病本质上是证,反而出现虚的“假象”,“大实有羸状”

有些病理产物邪气太盛堵在里面经脉阻滞,气血不能畅达运送不出来,表现出“虚羸”现象。

在临床上其实是很普遍的现象,会出现神情默默、倦怠懒言、脉象沉细气虚的表象。

其实仔细辨别会发现虽然是默默不语但是语时声高气粗、虽倦怠乏力但是动之后感觉舒服、虽脉象沉细却按的时候有力。

日常中大家往往都是趋补厌攻的,带礼品也都是补品。

(2) 真虚假实证

 真虚假实证:疾病本质上是证,反而出现实的“假象”,“至虚有盛候 ”

比如说病人会出现实证表现:腹胀腹痛、呼吸喘促、二便闭塞、脉大(炫)。

虽腹胀满疼痛但却是时胀时减,不像实证常满不减;腹虽痛但是按之痛减,不像实证是拒按,虽然呼吸喘促但是声音息微,虽二便不畅但腹部不硬,脉象虽大(弦)但是按之无力

原因是因为脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅导致的。

THE  END