盆腔静脉淤血综合征的病理表现
盆腔静脉淤血综合征（Pelvic Congestion Syndrome, PCS）是由于盆腔静脉血液回流受阻、静脉瓣膜功能不全或盆腔静脉解剖异常等原因导致的慢性盆腔静脉淤血状态。其病理特点主要包括以下几个方面：
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静脉扩张：盆腔静脉，尤其是卵巢静脉显著扩张。左卵巢静脉由于解剖位置因素，更容易出现扩张。
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静脉瓣膜功能不全：卵巢静脉瓣膜功能不全或缺如，导致血液反流。
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盆腔静脉解剖异常：如左肾静脉受压（胡桃夹现象）等，可导致盆腔静脉回流受阻。
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激素因素：激素分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、雌激素异常等）可能参与其病理生理过程。
盆腔静脉淤血综合征的影像学表现
影像学检查在盆腔静脉淤血综合征的诊断中具有重要意义，以下是不同影像学检查方法的典型表现：
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超声检查
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静脉扩张：卵巢静脉直径≥4 mm，或子宫及卵巢旁静脉直径＞6 mm。
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血流异常：彩色多普勒超声可显示静脉血流速度减慢（≤3 cm/s），甚至出现逆向血流。
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与子宫肌层静脉相连：子宫肌层中存在与盆腔曲张静脉相通的扩张弓状静脉。
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CT检查
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静脉扩张：增强CT可清晰显示盆腔和卵巢静脉的扩张。
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反流表现：肾动脉期扫描时，卵巢静脉开口出现造影剂乳化表现，提示存在静脉反流。
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MRI检查
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静脉扩张：可显示盆腔内迂曲、扩张的静脉。
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信号特征：T1加权像上表现为流空信号，T2加权像上信号强度可因血流速度不同而有所变化。
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静脉造影
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金标准：逆行选择性静脉造影是诊断PCS的金标准，可准确了解盆腔静脉直径、血液流出盆腔的时间及侧支循环情况。
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典型表现：可显示卵巢静脉扩张、反流及侧支循环形成