A. 非骨化性纤维瘤(NOF)患者胫骨远段前后位X线片,显示锐利、薄层的硬化边(箭);
B. 动脉瘤样骨囊肿(ABC)患者胫骨近段前后位X线片示边界清楚,无硬化边的病灶(箭);
C. ABC患者胫骨远段前后位X线片示边界稍欠清,无硬化边的病灶(箭)。
A. 胫骨骨干正位X线片局部放大示隐匿的骨样骨瘤造成的致密骨膜反应(箭);
B. 胫骨远段正位X线片示伴发于动脉瘤样骨囊肿的单层状骨膜反应(箭),同时可见Codman三角(箭头);
C. 胫骨远段正位X线片示急性骨髓炎伴多层骨膜反应(箭);
D. 胫骨近段侧位X线片局部放大示骨肉瘤粗糙的日光放射样垂直型骨膜反应
A. 腓骨骨干正位X线片局部放大示2级软骨肉瘤典型的斑点状软骨性钙化;
B. 肱骨近段正位X线片示成骨性骨肉瘤典型的云雾状骨化(箭);
C. 肱骨远段正位X线片示骨纤维异常增殖症典型的磨玻璃样矿化(箭)。
骨干续连症(又称遗传性多发性骨软骨瘤、遗传性多发性外生骨疣)。右膝关节正位X线片示多发骨软骨瘤(箭)伴股骨远侧及胫骨近侧干骺端宽大畸形 。
骨软骨瘤。A. 股骨远段侧位X线片示典型的带蒂骨软骨瘤(箭); B. 胫骨近段正位X线片示一无蒂骨软骨瘤(箭),伴邻近腓骨受压变形(箭头) 。
骨软骨瘤MRI表现。A. 胫骨近段MRI轴位PDW FSE图像示骨软骨瘤与母骨髓腔相互连续(箭),软骨帽呈稍高信号,覆盖薄层低信号软骨膜(箭头); B. 髋关节MRI冠状位T₂加权FSE图像示股骨近段无蒂骨软骨瘤合并滑囊的形成(箭); C. 骨干续连症患者双侧股骨3D CT最大密度投影(MIP)后位观示腘动脉假性动脉瘤(箭) 。
内生软骨瘤。A. 示指正位 X 线片示分叶状、轻微膨胀性病变,伴典型软骨基质钙化(箭);B. 前足正位 X 线片示第 4 趾近节趾骨偏心性生长的内生软骨瘤(箭头),其位于骨外的部分覆盖薄层皮质骨壳(箭) 。
内生软骨瘤磁共振表现。A. MRI 矢状位 T₁WI图像示典型软骨瘤,下缘分叶(箭);B. MRI 冠状位 T₂WI压脂图像示高信号的病灶内斑点状低信号的基质钙化,注意周围无反应性骨髓水肿信号。
骨膜软骨瘤。A. 前足正位 X 线片示第 2 趾骨表面一有钙化环(箭)包绕的病灶,病灶向邻近髓腔内扩张(箭头);B. MRI 轴位 T₂WI压脂图像示基底位于股骨远段前缘的高信号分叶状病灶(箭),无髓腔浸润。
内生软骨瘤病。双髋及股骨近段正位 X 线片示多发内生软骨瘤,右侧股骨近段膨胀、畸形,符合 Ollier 病,左侧亦可见一病灶(箭)。
软骨母细胞瘤。A. 膝关节正位 X 线片示胫骨近侧骨骺分叶状的溶骨性病灶(箭),病灶向干骺端生长,可见致密的骨膜反应(箭头);B. MRI 矢状位 T₁ 加权 SE 图像示中等信号病灶(箭);C. MRI 冠状位 STIR 序列示不均匀低信号病灶(箭)及显著的灶周反应性骨髓水肿样信号。
软骨黏液样纤维瘤。胫骨近段侧位 X 线片示一偏心性溶骨性病灶,有硬化边(箭),前缘皮质膨胀。
骨样骨瘤。胫骨骨干侧位 X 线片示均匀一致增厚的骨皮质,内可见小的钙化瘤巢(箭)。
骨样骨瘤。A. CT 轴位图像示皮质内致密矿化的瘤巢(箭),伴邻近骨膜致密增厚,内见多条血管沟穿行(箭头);B. MRI T₁ 加权 SE 轴位清晰地显示低信号瘤巢(箭)及骨皮质增厚;C. MRI STIR 冠状位显示反应性骨髓水肿样信号(箭) 。
关节内骨样骨瘤。A. 左髋关节正位X线片示轻度失用性骨质疏松,局部骨皮质轻度增厚(箭);B. MRI STIR冠状位显示股骨颈反应性骨髓水肿信号(箭)及关节积液(箭头);C. CT轴位显示增厚皮质内小的瘤巢(箭)。
足的骨样骨瘤。CT 矢状位多平面重建(MPR)示距骨颈骨膜下骨样骨瘤瘤巢(箭),伴反应性踝关节前隐窝积液(箭头) 。
骨母细胞瘤。A. 左肱骨近段正位 X 线片示髓腔内较大的混合溶骨 – 硬化性病灶(箭),伴骨膜增厚;B. CT 冠状位 MPR 示卵圆形、内部矿化的病灶(箭);C. MRI STIR 冠状位示低信号肿瘤(箭)伴广泛的反应性骨髓水肿样信号(箭头)。
促结缔组织增生性纤维瘤(骨韧带样纤维瘤)。胫骨近段正位 X 线片示干骺端膨胀性侵袭生长的病灶(箭) 。
纤维骨皮质缺损。胫骨近段正位 X 线片示干骺端小而狭长的溶骨性病灶(箭)。
非骨化性纤维瘤。踝关节正位 X 线片(A)示腓骨远段膨胀性生长的分叶状病灶(箭);MR 轴位 PDW FSE(B)及冠状位 T₂ 加权 FSE(C)图像示分叶状病灶(箭),因其纤维成分病变以低信号为主。
骨巨细胞瘤。腕关节的正位 X 线片显示桡骨远端关节面下的溶骨性病变(箭)与内部小梁。
骨巨细胞瘤。膝关节的正位 X 线片显示胫骨近端关节面下偏心性、溶骨性病变,边界不清(箭)与外侧皮质破坏。
骨巨细胞瘤。踝关节矢状位 T₁ 加权(A)和踝关节冠状位 FSE T₂ 加权(B)MRI 显示胫骨远端的骨巨细胞瘤表现(箭),图中显示的明显混杂低信号是由于慢性出血引起的含铁血黄素的沉积。
血管瘤。第 4 掌骨的正位 X 线片显示局部膨胀性溶骨性病变(箭)及增粗的小梁。
血管瘤。胫骨近端的轴位 CT 显示无硬化边的溶骨性病变,内见多发致密增厚的骨小梁(箭)。
骨内脂肪瘤。A. 跟骨侧位 X 线片显示跟骨体部的溶骨性病变,边缘清楚锐利(箭);B. MRI SE 矢状面 T₁ 加权显示病灶为高信号(箭)与脂肪信号一致。
骨旁脂肪瘤。肘关节轴位 CT 显示起源于桡骨近段的脂肪肿块(箭)与周围的骨旁骨病变(箭头)。
动脉瘤性骨囊肿。A. 正位 X 线片显示胫骨近侧干骺端偏心性、轻度膨胀性溶骨性病变伴薄层硬化缘(箭);B. 前臂近端正位 X 线片显示起源于尺骨近端表面的膨胀性病变伴薄层硬化缘(箭);C. MRI SE T₁ 加权冠状位显示中等信号病灶(箭)及病灶内分隔(箭头);D. 轴向脂肪抑制 T₂ 加权 FSE 序列 MRI 显示多个液 – 液平面,周围有轻度的反应性骨髓和软组织水肿(箭)。
单纯性骨囊肿。X 线片显示右肱骨近端骨囊肿骨折后的“骨片陷落征”(箭)。
纤维结构不良。正位 X 线片显示胫骨轻度膨胀性病变(箭)及其内磨玻璃样密度。
纤维结构不良。髋关节正位 X 线片显示股骨颈内侧的病变,有厚实的硬化缘(箭)和并发的功能不全性骨折(箭头)。
纤维结构不良。全身骨扫描图显示涉及身体左侧的多发性骨疾病。
纤维结构不良。股骨近端的 CT 冠状面 MPR 显示病灶边缘清楚、呈“磨玻璃”改变(箭),病灶处发生病理性骨折。
纤维结构不良。A. 冠状位 T₁ 加权 SE MRI 显示病灶在左股骨颈,病灶呈中等信号及高信号(箭),后者由于出血引起;B. 轴向脂肪抑制 FSE T₂ 加权 MRI 显示肿瘤中纤维成分呈中等信号(箭),而出血性成分呈高信号。也可以见到液 – 液平面(箭头)。
骨纤维结构不良。胫骨近端侧位 X 线片显示胫骨前缘皮质内的多房性溶骨性病变(箭)
朗格汉斯细胞组织细胞增生症。A. 正位 X 线片显示左股骨近端呈不规则的溶骨性病变(箭)与多层状骨膜反应;B. 轴向脂肪抑制 T₂ 加权 FSE 序列 MRI 显示一个不规则的高信号病灶(箭)及周围的骨膜反应和软组织水肿。
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