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随着季节更替，气温逐渐下降，对于长期服用他汀类药物的人群而言，寒冷天气并不是唯一需要警惕的因素。

根据李兰娟院士的提醒，他汀药物虽在心脑血管疾病防控中发挥着重要作用，但在秋冬季节，某些隐患可能会被忽视甚至误解，进而影响健康管理的效果。

他汀类药物是一类用于调节血脂的常见药物，主要通过抑制肝脏内胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）水平。

临床研究证实，他汀在降低心肌梗死、中风等重大心脑血管事件风险方面具有显著作用。

它在高血脂、冠心病及糖尿病患者中被广泛使用，尤其是中老年群体中的常规用药之一。

但他汀并非“万能药”。

在门诊中，我们时常遇到患者因错误认知导致不规范用药，甚至擅自停药或联合服用其他“保健品”，引发一系列不良反应，轻则出现肌肉酸痛，重则诱发肝功能异常。

他汀的服用必须建立在科学认知和规范监测的基础上，尤其在气温骤降、身体代谢波动较大的季节，更应关注其潜在隐患。

他汀药物的常见风险，冬季更需警惕

气温下降会改变人体的基础代谢率，影响肝脏对药物的处理能力，这使得原本耐受良好的药物，在冬季可能引发新的不良反应。临床上最常见的就是肌肉相关症状，如肌痛、无力感等，这是他汀最典型的不良反应之一。

部分患者会出现肌酸激酶升高，严重者可能发展为横纹肌溶解，虽属少见，但一旦发生后果严重。

寒冷天气下，人们户外活动减少、饮食结构变化，常导致体重上升、血糖波动和脂质水平升高。

这种背景下，一些患者可能自行增加药量或叠加使用多种调脂药，反而增加了肝功能损伤的风险。他汀在肝脏中代谢，若不定期监测肝酶水平，容易忽略早期肝损征兆。

冬季是感冒、咳嗽等呼吸道感染高发期，许多患者会服用感冒药、抗生素等药物，这时若未与医生沟通，极易出现药物相互作用。例如某些抗生素与他汀合用，可能大幅提高血药浓度，加重肌肉毒性。

尤其是年长者，因肾功能减退，更易发生药物蓄积与不良反应。

忽视用药细节，是门诊中最常见的误区

在门诊接诊中，我常遇到患者对他汀的依赖带有两种极端倾向：要么过度依赖，认为长期服用就能“清血管”；要么过度担忧，因看到说明书上的副作用就自行停药。

这两种做法都不可取。他汀的作用是“控制”而非“治愈”血脂异常，一旦停药，血脂水平很可能反弹，反而增加心脑血管事件的风险。

还有些患者长期服用他汀，却从未做过肌酸激酶、肝功能等相关检查。部分人自述“没感觉不舒服就不需要查”，这其实是对药物风险认知不足的表现。

药物副作用往往在早期并无明显症状，等到不适感出现时，已经是问题的中晚期，错过最佳干预时机。

部分人喜欢在冬季进补，以为多吃蛋白质、保健品可以强化身体。

这种“补得太猛”的行为，可能与他汀产生不良交互效应。例如某些含红曲成分的保健品，本身就具有调脂作用，与他汀叠加后易造成剂量过高的问题。

食品和药品的边界模糊，是当前公众常见的健康误区之一，必须通过科普逐步纠偏。

正确认识与使用他汀，离不开科学的生活方式

要减少他汀相关风险，首先应建立科学监测意识。

建议每3至6个月进行一次肝功能、肌酸激酶等指标检查，特别是冬季期间更应加强监控。若出现持续性肌肉酸痛、乏力等异常反应，务必及时就医，由专业医生判断是否与药物相关，而非自行停药或更换药物。

除了监测，调整生活方式同样重要。冬季日照时间短、户外活动减少，容易导致体重增加与血脂波动。

建议每周至少进行2至3次中等强度运动，如快走、太极等，避免长时间久坐。保证充足睡眠、控制情绪波动，对于维持内分泌平衡与心血管健康也至关重要。

饮食方面，应减少高脂高糖食物的摄入，提倡多吃富含膳食纤维的蔬菜与全谷物类食物，适当摄入深海鱼、橄榄油等健康脂肪来源，有助于配合他汀药物发挥作用。需要提醒的是，葡萄柚及其制品可能影响他汀代谢，日常饮食中应加以回避。

患者与家属需共同参与健康管理。许多老年患者在用药时存在记忆力减退、理解力不足等问题，家属应在一旁协助记录用药时间、观察身体反应，并协助定期复查。

家庭支持系统在慢病管理中的作用不可忽视，是防范药物风险的重要保障。

他汀药物不是“高危品”，但也不是“万能药”

作为医生，我们并不反对使用他汀，反而鼓励有明确适应证的患者坚持使用。但前提是科学认知、规范监测、理性对待。

他汀并非人人需要，也不是越多越好。更不应该被“保健思维”误导，盲目相信所谓的“天然替代品”。

对于大众来说，冬季服药不仅要关注药物本身，还要结合天气变化、生活节律与身体状态进行综合判断。

药物的安全性从来不是静态的，它与人的状态、环境密切相关。健康管理是一个动态平衡的过程，需要持续学习与自我调节。

我们也应摒弃对药物的恐惧心理。许多不良反应并非不可避免，而是源于不规范使用与信息不对称。

加强健康知识科普，提高公众对慢性病与药物的理解，是构建良好用药环境的根本途径。

他汀的价值在于“长期获益”而非“短期见效”。

只有在医生指导下，配合良好生活方式、定期监测和家庭支持，才能实现风险最小化、效益最大化。希望本文能帮助更多人建立科学的用药观念，平稳度过一个健康的冬季。

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声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会.《中国高血脂防治指南（2023年修订版）》[J].中华心血管病杂志,2023,51(6):489-502.

2. 李兰娟.关于他汀类药物在冬季使用的健康提示[J].健康之家,2024(12):14-17.