背部上后部中层:

剖开菱形肌棘突旁附着,并向外翻转,可见其深面的上后锯肌(下图)。上后锯肌起自第7颈椎和第1~3胸椎棘突,向外下止于第2~5肋上缘。收缩时提肋骨辅助吸气,同时对颈肩部结合处穿过的肌肉有约束和力学汇集作用。
颈部肌肉做大力量同侧后伸动作时,上后锯肌持续兴奋,如足球运动中的侧头部顶球动作。动作速度过快,可引起上后锯肌拉伤水肿,出现颈背部疼痛。颈胸交界处深层软组织损害,使上后踞肌收缩力量减弱,出现吸气乏力症状。

1.头夹肌 2.上后锯肌 3.7颈椎棘突 4.菱形肌 5.胸最长肌

自棘突旁剖开上后锯肌附着处及竖脊肌鞘,可见躯干上部的很多肌肉都是向上连接头、颈部的, 如头夹肌、头最长肌、头颈半棘肌、颈夹肌(下图)。头最长肌于乳突尖附着,乳突尖部有骨滋养动静脉通过,其张力增加直接影响乳突的静脉血液回流。
1.上项线 2.枕外隆突 3.胸锁乳突肌 4.头半棘肌 5.头夹肌 6.肩胛提肌 7.头最长肌
1.头半棘肌 2.头夹肌 3.颈最长肌 4.上后锯肌 5.菱形肌 6.胸骼肋肌 7.胸最长肌

背部下后部中层:

人体颈背部解剖图

剖开胸腰筋膜后叶及竖脊肌筋膜,可见其深面的下后锯肌(下)。下后锯肌起自第9101112肋的表面,向内下止于第1112胸椎和第12腰椎棘突外侧缘,受肋间神经支配,收缩时有降肋作用。

其腱膜性筋膜构成竖脊肌后鞘的加强部分,竖脊肌损害性炎症刺激下后锯肌腱膜时,下后锯肌收缩受到抑制,呼气残气量增加,肺下叶换气功能下降。

1.髂后上棘 2.竖脊肌 3.胸腰筋膜后叶 4.下后锯肌 5.9肋骨

剖开下后锯肌棘突附着,并向外翻转,可见竖脊肌走行特点(下)。竖脊肌为躯干后部的重要抗重力肌肉,分为棘肌、髂肋肌和最长肌。起自以髂后上棘为中心的两侧髂骨边缘、骶中嵴和第 3~4骶骨背面。向上分别止于棘突、关节突、肋骨背面和头颈部。
竖脊肌有胸腰筋膜形成的鞘膜约束,与密闭液压装置相似,鞘内压力大小直接影响竖脊肌的收缩力。部分肌束附着于竖脊肌鞘,当鞘被牵拉时,竖脊肌相关部分随之激活。胸腰筋膜分浅、中、深三层,浅层与中层包绕竖脊肌,中层与深层包绕腰方肌。
腹内斜肌、腹横肌腱膜、腹横筋膜形成胸腰筋膜,背阔肌为胸腰筋膜后叶加强部分。背阔肌张力增加时,竖脊肌内压力增高,无氧代谢增多,出现腰酸症状。腹内斜肌、腹横肌张力增加, 竖脊肌静脉回流异常,肌肉内部血流减慢、水肿,无氧代谢增多,出现腰酸胀症状。

1.胸最长肌 2.棘肌 3.胸髂肋肌 4.腰髂肋肌 5.胸腰筋膜后叶 6.后上棘