病例二:女,8岁1月,间断咳嗽、咳痰、咯血1月余,加重2天,既往换季时常见咳嗽、咳血。
1、分布: 局灶性感染多为叶段性分布;弥漫性感染(如PCP、病毒性肺炎)分布可能类似,但通常不如肺出血对称,且常伴有小叶中心结节、树芽征(细支气管炎)、囊变(PCP)、淋巴结肿大等。
2、变化速度:肺感染对治疗反应慢,吸收通常需要1-2周以上,不会在2-3天内快速消散(除非是严重肺水肿误诊为肺炎)。

3、临床表现: 发热、咳嗽、咳痰(脓性)、白细胞升高、病原学证据。
另外,肺出血也需要与心源性或非心源性肺水肿、弥漫性肺泡损伤、肺泡蛋白沉积症、肿瘤性病变等鉴别诊断,结合临床表现、体征、病史及实验室检查,做出病因诊断。
冬菇与红叶