轴外肿块
轴外肿块来自实际脑实质以外的组织：
·病变位于脑周边，压迫而不是侵犯脑实质（如脑膜瘤）
·有些位于典型位置（如脑室内脉络丛肿瘤或起源于垂体窝的垂体瘤），轴外肿物大多数在MRI下呈现强烈的对比增强，因为其不受血脑屏障的保护
提示轴外起源的其他影像学表现包括：
-颅骨的并发改变（例如，在鼻肿瘤中观察到的筛板溶解或偶尔在脑膜瘤中出现的骨质增生；）
-病灶与脑膜广泛接触形成钝角（与胸部X线上起源于胸壁的肿块所见的’胸膜外征’相似）
-肿块旁脑膜增厚强化（‘硬膜尾征’）
9岁家养短毛猫的脑膜瘤MRI图像-1.5T MRI
(a) 矢状位T2W图像显示与前脑相关的大的轻度高信号病灶（星号），伴有占位效应。有小脑幕下和枕骨大孔疝（无尾箭头），可见颈脊髓空洞症（箭头）
(b) 横向T2W图像显示左额叶、顶叶和颞叶周边有一个边界清楚的大的轻度高信号肿块，边缘呈强高信号，与颅骨广泛接触。伴有中线移位和脑室受压，提示有明显的占位效应
(c) 在横断位 T1W 像上，肿块呈等-轻度低信号。可见明显皮质骨增厚
(d) 肿块在 T2-FLAIR 上不受抑制
(e)PDW图像再次显示颅骨的骨质增生
(f)T2*W图像显示与肿块相关的小局灶性磁敏感伪影，考虑到肿瘤类型，最符合局灶性矿化
(g) 增强后 T1W 图像显示肿块强烈且相当均匀的增强。存在局灶性皮质侵蚀，肿块扩展至颅骨增厚部分
3岁公牛梗脉络丛肿瘤和6岁混血犬脉络丛癌
左图：冠状位脂肪抑制增强后 T1W 图像显示与右侧脑室相关的较大不规则边缘的强对比增强肿块，延伸穿过中线并导致重度梗阻性脑积水 1.5T MRI
右图：横断增强后T1W 图像显示右尾侧颅窝有一个较大的强对比增强肿块，与第四脑室脉络丛相连（箭头）1.0T MRI
12岁家养短毛猫脑部T1W 造影MRI-硬膜尾征
可见肿块的强对比增强，肿块边缘有变细的脑膜增强/增厚（箭头），与“硬膜尾征”一致，该表现常见于脑膜瘤，但对该类型肿瘤无特异性 1.5T MRI
6岁杂种犬的垂体大肿瘤（Pituitary macrotumor）
(a) 在 T2W 矢状位图像上，以垂体窝为中心的巨大肿块。有明显的相关占位效应与小脑幕下疝（实线箭头，a）。(b—f) 病灶在 T2W 像上多为高信号但不均匀，有等、低信号区，并显示部分 T2 高信号区衰减，而另一些则在 T2-FLAIR 像上仍为高信号 (c)。这与肿瘤相关的囊肿样变化一致，其中一些含有蛋白质或细胞液体 (c)。肿块在T2*W图像上显示多个与出血 (d) 一致的大磁敏感伪影，在 T1W 图像上呈等低信号 (e)，并显示出较强的相当均匀的对比增强 (f)。当比较 T2W 和 T2-FLAIR 图像与造影后图像时，观察到弥漫性瘤周高信号，与瘤周水肿一致 1.5T MRI
14岁约克夏梗的垂体腺癌（Pituitary adenocarcinoma）
横断位 T1W 增强后图像显示边界清楚、均匀强化的垂体肿块侵犯基底蝶骨，并延伸至鼻咽背侧（箭头） 1.5T MRI
轴内肿块
轴内肿块起源于脑实质，可被正常脑组织完全包绕
·位于外周或非常大的轴内肿块可能与被覆的脑膜接触，这可能使诊断具有挑战性。在这些情况下，肿块与脑膜呈锐角而不是钝角（类似于X线中与胸壁接壤的肺肿块），无邻近脑膜强化可能将病变归类为轴内病变
·虽然轴内肿块的对比增强的存在和程度是高度可变的，而轴内和轴外肿块都可以看到中等到强的造影增强，但由于血脑屏障对肿块的保护，增强的缺失或不良与轴内起源最为一致
(a) 矢状 T2W 图像显示右额叶较大轴内肿块，伴有严重的相关占位效应（脑室压迫、小脑幕下疝和枕骨大孔疝）。颈段脊髓空洞症也很明显（星号）。(b—d) 肿块在横断位 T2W 像上呈不均匀高信号 (b)，在 T1W 像上呈低信号 (c)，并呈中度环形强化 (d) 1.5T MRI
14岁的混血犬血管肉瘤轴内转移
该犬表现为血腹和脾脏肿块(a，c) 横向 T2-FLAIR 图像显示多个大小和强度不同的轴内病变，周围有与血管源性水肿一致的白质广泛高信号。右颞叶 (a) 内最大的病灶可见占位效应和中线左侧偏移。(b，d) T2*W图像显示了与实质病变相关的不同尺寸和分布的磁敏感伪影，与出血一致。右颞叶内的病变 (b) 可见出血层 1.5T MRI
9岁混血犬原始神经外胚层肿瘤
该肿瘤为 T2(a) 和 T2-FLAIR(b) 高信号，T1低信号 (c)，仅表现为轻微对比增强 (d)。存在与脑室系统压迫和中线向左偏移相关的占位效应。广泛的浸润性病变主要与右侧大脑半球的白质束有关，并通过丘脑间粘连向左侧延伸 1.5T MRI
7岁拳师犬髓母细胞瘤（Medulloblastoma）
小脑右侧靠近小脑幕有一个边缘清楚的肿块（实线箭头，a）。病变在 T2W 图像上呈高信号 (a)，病灶周围水肿（虚线箭头），第4脑室向左移位（箭头）。肿块在 T1W 图像上呈低信号 (b)，钆注射造影后呈轻度/不均匀强化 (c) 1.5T MRI
5岁混血犬多形性胶质母细胞瘤（Glioblastoma multiforme）
(a)T2W横断位图像可见右侧丘脑和颞叶的轴内巨大肿块，以脑室受压（箭头）和中线移位（箭头）为指征的明显占位效应。(b) 造影剂给药后，肿块中央部分有中度环形强化 1.5T MRI
在MRI检查中，脑脊液（CSF）裂隙征是提示轴外肿瘤最重要的放射学征象。CSF 裂隙是肿瘤和脑实质之间的薄层脑脊液。在此 CSF 裂口内，也可见到蛛网膜下动静脉，CSF裂口在肿瘤-脑界面边缘可较宽（CSF月牙征）
人头部T2W核磁图像-脑膜瘤和CSF裂隙征
左侧后颅窝有一个大的 T2 高信号肿块，对应于脑膜瘤。肿瘤与左侧小脑半球之间可见小边缘 T2 高信号脑脊液-脑脊液裂隙征。注意肿瘤也侵蚀左枕部颅骨