患者韦**，男性，53岁，因“突发头痛、头晕及左侧肢体无力22小时”入院。
既往有高血压病史30余年，血压最高190/105mmHg 。
查体：BP174/83mmHg，昏睡状，刺痛无睁眼，发单音，部分从嘱活动，GCS评分9分。双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力零级，病理征未引出。
辅助检查：头颅CT提示右侧基底节区急性脑出血并破入脑室。
术前CT
使用3D slicer软件重建血肿

精确计算出血肿量，约70.3ml。

重建血肿后投影至头皮上，并发送至手机。
拟经右侧额中回入路，常规画线，取中线旁开3-4cm、冠状缝前1.5-2cm做一长约4cm为皮肤切口
利用sina或重爆相机软件投影至头皮，并划出血肿在颞侧的皮肤投影
切开头皮
铣开3cm直径骨瓣
骨膜备用
剪开硬脑膜后置入95mm管状透明工作鞘
3D Slicer软件辅助神经内镜手术治疗基底节脑出血手术

双极电凝止血

冲水检查有无出血
利用开骨瓣前留置的骨膜严密缝合硬脑膜
颅骨链接片固定
术后第一天复查，停镇静后患者能从嘱。
再次使用3D slicer软件重建术后CT剩余血肿
计算出剩余血肿量，约3.1ml，血肿清除率95.59%。
个人小结：

1.应用3Dslicer辅助神经内镜下治疗高血压脑出血技术可行，微创可靠。

2.精确的定位、相应的器械及熟练的手术技巧是成功的关键。

3.主要优点:

1）正如库欣所言，任何手术操作都应在直视下进行，内镜下可抵近观察，术野清晰。

2）精准的血肿量计算及精确的定位。

3）器械物美价廉，技术可行易推广。

4.主要缺点：与显微手术相比，存在鱼眼效应，立体感稍差。