记录中医学习日记第340天
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一药、一方、一条文
（药）
枳实栀子豉汤
【证】栀子豉汤证（胸中窒塞而烦闷者）而心下胀满者。
【方】枳实9克，栀子9克，香豉18克。
《伤寒论》第393条：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之，若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。
（条文）
209、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
学而：
阳明病发潮热，在原则上为表解里实之候，是可以议下的，但以何药下之，还必须进一步细辨方药的适应证。大承气汤为攻下峻剂，尤其不可轻试。有潮热同时大便硬者，即可与大承气汤。如前条的手足溅然汗出，即大便成硬的一候，而本条所述，是没有明确大便硬为候，因出小承气汤试之一法。但六七日不大便，为恐其大便硬，因出小承气汤试之一法。不过潮热而大便先干后溏者，为小承气汤证。小承气汤若施于大便硬的大承气汤证，只能使之转失气，当然无效，但亦无害，而后再与大承气汤，乃最妥当不过，故于大小承 气汤疑似之证，先与小承气汤，亦可视为定法，虽谓试之，实即治之，不可不知也。（胡希恕）
浮云一别后 流水十年秋
君来随君意 君走我不留
此生无多余 岁寒两三友
闲来念旧事 与谁饮新酒
山外的山 我望不穿
清风过肩 犹似故人在眼前
风吹山丘 年华江流
