每到花粉传播季节，部分人会反复出现鼻痒、喷嚏、流清水涕；气候稍变，一些儿童就频繁感冒、发热；还有类风湿关节炎患者，关节肿痛反复出现……这些看似无关的症状，核心原因都是免疫系统“失衡”。
2025年诺贝尔生理学或医学奖给出了理解这种“失衡”的科学答案：美国科学家玛丽・E・布朗科、弗雷德・拉姆斯德尔和日本科学家坂口志文，因为共同发现“外周免疫耐受”机制而获奖。他们研究发现，调节性T细胞（常被称为Treg细胞）能协同整个免疫系统精准控制免疫反应的强度——既不让免疫反应“误伤”自身组织，也不让防御功能“偷懒”，就像免疫系统的“智能调控枢纽”。这一机制所体现的“维持免疫平衡、保障机体稳定”逻辑，与中医传承千年的“正气存内”“阴阳平衡”智慧产生了深刻共鸣，二者虽源于不同医学体系，却在“守护健康稳态”的核心目标上高度一致。
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要理解“外周免疫耐受”，先得知道免疫系统平时是怎么工作的。我们身体里的淋巴结、脾脏等器官，被称为“外周免疫器官”，这里是成熟免疫细胞（主要是T细胞和B细胞）活动的主要地方。这些免疫细胞的核心任务，就是分辨“自身组织”和“外来异物”——自身组织比如关节细胞、肝脏细胞，外来异物则是病毒、花粉、细菌等可能危害健康的物质。
“外周免疫耐受”的核心作用，是让免疫系统对“自身组织”和“无害外来异物”（如不会致病的花粉、尘螨）不产生过度反应。其中，Treg细胞是实现这一作用的关键“调控者”：它能分泌“抑制性细胞因子”，抑制免疫细胞的异常活跃，避免免疫反应“胡乱攻击”不该攻击的目标。但需明确的是，Treg细胞无法单独发挥作用，它必须与免疫效应细胞（如负责攻击病原体的Teff细胞）、免疫信号分子等协同，共同维持整个免疫系统的稳定。
比如，若免疫系统误将自身关节组织当作“外来异物”，Treg细胞会联合其他免疫调控机制介入，降低类风湿关节炎的发病风险；当我们接触花粉这类无害物质时，Treg细胞也会协同免疫系统压制过度反应，防止过敏发生。
还有一个叫Foxp3的基因，对Treg细胞的功能至关重要，相当于Treg细胞的“功能开关”。2001年，布朗科和拉姆斯德尔的团队通过研究证实：若Foxp3基因发生突变，Treg细胞无法正常发育，实验小鼠会出现皮肤脱屑、免疫器官肿大；人若有这种基因突变，会患上“免疫失调、多内分泌腺病、肠病、X连锁综合征（IPEX综合征）”，患病儿童往往活不到12岁。这一研究也印证了：Treg细胞功能正常，且能与整个免疫系统协同运作，是维持免疫稳态的重要基础。
“Treg细胞协同整个免疫系统维持平衡”的机制，与中医“正气存内”“阴阳平衡”理论的核心功能，存在异曲同工之妙。
《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”，这里的“正气”是人体维持健康的核心力量，既包括抵抗外来病原体（如病毒、细菌）的防御能力，也涵盖调节自身生理功能、维持内环境稳定的调控能力——这种“防御外敌时不伤及自身、维持内部稳定”的功能，与Treg细胞协同免疫系统“精准防御、避免过度反应”的作用逻辑高度契合。可以说，Treg细胞协同免疫系统维持免疫平衡的功能，正是中医“正气”中“自身调控、稳态维持”部分功能的现代医学体现之一。
中医的“阴阳平衡”理论认为“阴平阳秘，精神乃治”，这里的“阴阳”是对人体整体生理状态的概括——“阴”代表精血、津液等维持生命活动的物质基础，“阳”代表脏腑功能、防御反应等生命活动的动力，二者需保持动态平衡，身体才能健康。这种阴阳平衡所呈现出的身体状态，和“外周免疫耐受”协同免疫系统正常发挥作用时所呈现出的身体状态是一致的：当人体“阴阳平衡，正气内存，此时Treg细胞也能协同免疫系统精准工作——既有效抵御外来病原体，又不引发对自身组织的过度免疫反应；而当“阴阳失衡”“正气亏虚”时，Treg细胞与整个免疫系统的协同运作也会出现异常，如自身免疫病、过敏性疾病、反复感染、肿瘤免疫逃逸等。
针对这种失衡，中医的调节原则是“扶正祛邪”“以平为期”。“扶正”的核心是通过调理脾、肺、肾等脏腑功能，为“正气”补充力量，让其原本具备的防御与调控能力得以充分施展。比如对脾虚者调理脾胃、对肺虚者补益肺气，既能为Treg细胞的生成与功能提供良好的体内环境，也能让整个免疫系统的协同运作回归正常，最终实现“正气存内”“阴阳平衡”，这与“外周免疫耐受”维持免疫稳态的逻辑完全一致。
维持外周免疫耐受，不只是Treg细胞与免疫系统协同工作的结果，还受人体微生态环境的影响。其中，肠道菌群是人体最大的微生态系统，它通过多种途径参与调控Treg细胞与免疫系统的协同运作，进而影响外周免疫耐受。
肠道菌群主要通过三个方面发挥作用：
第一个方面是帮助免疫细胞成熟分化。肠道中的有益菌（如乳杆菌、双歧杆菌）会代谢产生短链脂肪酸（如丁酸盐、乙酸盐），这些物质能直接作用于淋巴结、脾脏等外周免疫器官中的免疫前体细胞，促进其分化为成熟的Treg细胞；同时，短链脂肪酸还能抑制Th17细胞（一种易引发炎症的免疫细胞）过度增殖——这样一来，“调控免疫的细胞”（Treg细胞）与“促进炎症的细胞”（Th17细胞）能保持平衡，为Treg细胞协同免疫系统维持稳态打下基础。
第二个方面是保护肠道黏膜的屏障功能。肠道黏膜是阻止有害物质进入体内的“防线”，肠道菌群通过两种方式加固这道“防线”：一是促进肠道黏膜细胞分泌黏液蛋白（如MUC2），在黏膜表面形成保护膜，阻止病原体、毒素附着；二是促进肠道上皮细胞间“紧密连接蛋白”（如occludin、claudin）增多，缩小细胞缝隙，防止有害物质进入血液。肠道黏膜屏障完整，能减少“外来异物”对免疫系统的刺激，避免Treg细胞与免疫系统出现过度反应。
第三个方面是调节免疫信号传递。有益菌能激活肠道黏膜中的树突状细胞和巨噬细胞（两种能识别病原体的免疫细胞），这些细胞被激活后会调节细胞因子的分泌——减少促炎因子（如IL6、TNFα，会加重炎症）的释放，增加抗炎因子（如IL10、TGFβ，能维持免疫平衡）的产生。抗炎因子不仅能增强Treg细胞的调控功能，还能避免免疫效应细胞过度活跃，从分子层面保障Treg细胞与免疫系统的协同运作，维持外周免疫耐受。
若肠道菌群紊乱（有益菌减少、有害菌增多），上述三个调控过程会出现异常：Treg细胞数量减少、功能下降，免疫系统协同运作失衡，进而引发自身免疫病（如溃疡性结肠炎、类风湿关节炎）、过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎）等与免疫耐受缺陷相关的疾病。
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中医里没有“肠道菌群”的概念，但结合脏腑功能与病理产物的关系，会将肠道菌群失衡归为“脾虚失运、湿浊内生”的病理状态，而这种状态的核心，正是“正气”亏虚、无法维持内环境稳定的表现。
首先，脾虚是肠道菌群失衡的根本原因。中医认为“脾主运化水湿”，脾脏负责调控水湿在体内的代谢与分布。若长期饮食不规律、过度劳累，会导致脾虚，使脾脏运化水湿的能力减弱——水湿代谢失常，就会在肠道内堆积形成“湿浊”。“湿浊”会破坏肠道内的生理平衡，这与肠道菌群失衡（有益菌减少、有害菌增多）的过程相对应，本质是“正气”（脾的运化功能是“正气”的一部分）亏虚，无法维持肠道内环境稳定。
其次，湿浊会加重“正气”亏虚，导致免疫失衡。肠道内的“湿浊”不仅是脾虚的产物，还会进一步损耗“正气”：一方面，“湿浊”阻碍脾脏运化气血的过程，使“正气”缺乏物质基础，防御与调控能力更弱，进而导致Treg细胞与免疫系统协同运作异常，引发对自身组织或无害外来物质的异常免疫反应；另一方面，“湿浊”会损伤肺、脾等脏腑（肺与大肠相表里，肠道异常会影响肺的功能），打乱“正气”的防御节奏，出现腹痛、腹泻、皮肤瘙痒等症状——这与肠道菌群失衡引发的免疫异常表现一致，也印证了肠道菌群通过影响“正气”状态，间接调控外周免疫耐受的逻辑。
最后，湿浊与脾虚形成恶性循环。“湿浊”会不断消耗脾脏功能，使脾虚程度加重，形成“脾虚→湿浊堆积→脾虚更甚”的循环——这与肠道菌群失衡导致免疫耐受异常反复出现的过程对应：肠道菌群紊乱→Treg细胞与免疫系统协同失常→免疫失衡→进一步加重肠道菌群紊乱，本质都是“正气”持续亏虚、无法打破失衡状态的结果。
在调节免疫相关状态时，中医外治法操作简单、安全性高，其核心逻辑是通过“扶正”（调理脏腑功能、增强“正气”），改善肠道内环境，帮助肠道菌群恢复平衡，进而为Treg细胞与免疫系统协同运作提供良好条件，最终维持外周免疫耐受。
艾灸通过温热刺激特定穴位，能温补脾脏，增强脾脏的运化功能——这相当于为“正气”补充力量，减少肠道内“湿浊”的产生。同时，艾灸还能疏通肺经、肾经：增强肺的“卫外功能”（“正气”的防御能力），帮助身体抵御外来病原体；补益肾的“先天之本”功能（肾的精气是“正气”的重要来源），为“正气”提供持久动力。临床观察发现，有肠道功能紊乱的人接受艾灸后，腹胀、腹泻等症状明显缓解——这意味着肠道内环境得到改善，肠道菌群逐渐恢复平衡，为Treg细胞协同免疫系统维持外周免疫耐受打下了基础。
儿童的脏腑功能尚未发育完善，普遍存在“脾虚”“肺虚”的特点——“正气”较弱，容易产生湿浊、失去对外邪的抵御能力，进而出现肠道菌群失衡、免疫相关问题（如反复感冒、过敏）。小儿推拿通过按摩特定穴位组合，针对性调理脾肺功能：健脾能增强肠道运化，减少“湿浊”产生，帮助肠道菌群恢复平衡；补肺能增强“正气”的防御能力，减少外邪对免疫系统的刺激。
这种“扶正”的调理方式，既能为“正气”补充力量，让其原本的调控与防御能力充分发挥，又能改善肠道内环境、促进肠道菌群平衡，进而帮助Treg细胞与免疫系统协同运作。临床数据显示，用健脾补肺的推拿方案调理12个月后，反复感冒、呼吸道感染的儿童，发病次数减少50%以上，过敏症状的发生率也明显降低——这正是“正气存内”与“免疫稳态”相互促进的直接体现。
2025年诺贝尔生理学或医学奖揭示的“外周免疫耐受”机制，与中医“正气存内”“阴阳平衡”“脏腑协同”的理论，虽源于不同医学体系，却在“维持机体稳态”的核心目标上高度契合——二者都强调“整体平衡”对健康的决定性作用，都认为“内环境稳定”是抵御疾病、保障健康的关键。
在免疫相关疾病的防治中，中医的价值正逐渐凸显：它不局限于针对某一种细胞（如Treg细胞）或分子进行干预，而是从“扶正”入手，通过调理脾、肺、肾等脏腑功能，清除湿浊等病理产物，增强“正气”的整体能力——既为Treg细胞与免疫系统协同运作创造良好条件，又从根本上改善体质，实现“标本兼治”。这种注重整体、追求稳态的调理思路，也让中医在免疫相关疾病的防治中，得到了更多人的认可与推崇。