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本文1588字 阅读3分钟

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。


张大爷今年68岁,是个老高血压“病号”。每天早上起床第一件事,不是喝水,也不是刷牙,而是盯着那台电子血压计。他常说:“这玩意儿要是跳高了,我这一天都过得不踏实。”

可最近他总犯嘀咕:“我吃了药,血压也控制住了,怎么还总觉得胸口闷、腿没劲?”

其实很多人不知道,光把血压压下来,并不等于血管就安全了。

常年高血压,不只是“血压高”那么简单

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高血压像水龙头的水压太大,时间久了,管道(也就是血管)就会变硬、变脆、甚至爆裂

动脉硬化、心脏肥大、肾功能下降、脑卒中,这些都可能是高血压“链式反应”的一环。

国家心血管病中心数据显示:中国高血压患者已超过2.8亿,但控制率还不到20%。不少人吃药后看到血压“正常值”就安心了,却忽视了背后的炎症、血管损伤和器官负担

单靠降压,还不够

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你有没有发现,有些人吃降压药多年,血压是稳了,但心脑肾的问题却一个接一个?

这是因为很多传统降压药只针对“数字”,却没有从根本上改善血管状态

血压升高是“果”,血管受损才是“根”。如果不能抗炎、修复血管内皮、逆转动脉硬化,那即使血压看起来正常,心梗、中风、肾衰的风险仍旧在。

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2种药联合,不光降压,更是“治根”

近年来,医学界越来越重视联合用药的策略,不是为了“药多管闲事”,而是为了“多管齐下”。

一、“沙坦类”药物——修复血管、保护心肾

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如替米沙坦、厄贝沙坦等,属于血管紧张素II受体阻断剂(ARB),不仅降压效果稳定,更被证实具有:

抗炎作用:能减少血管壁的慢性炎症;

修复血管内皮:改善血管弹性,延缓动脉硬化;

心肾保护:降低心衰与蛋白尿风险。

2023年新版《中国高血压防治指南》明确指出:沙坦类药物是高血压合并糖尿病、肾病、心衰患者的首选药物之一。

二、“钙通道阻滞剂”——扩张血管、平稳降压

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如氨氯地平、非洛地平等,属于长效钙离子拮抗剂(CCB),通过扩张血管来降低压力。

这类药物优势在于:

起效温和,不易引起低血压;

2药持久平稳降压,抗炎、修复血管内皮,抗动脉硬化,保护心肝肾

控制平稳,波动小;

与沙坦类合用,效果更佳、副反应更少。

多项国际研究如ASCOT-BPLA试验均表明:“沙坦+CCB”组合能显著降低中风、心梗等终点事件的风险,优于单药治疗。

修复血管,才能真正“续命”

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临床观察发现,一些老年患者经过“沙坦+CCB”联合治疗半年后,不仅血压更稳了,头晕、心悸、乏力等症状也明显改善。

更重要的是:

动脉硬化指标下降;

尿蛋白减少,说明肾功能负担减轻;

心脏舒张功能改善,心衰风险降低。

这说明,联合用药不仅是“控数字”,更是“治系统”

血管修得好,心肝肾才不遭罪

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你知道吗?我们的心、肝、肾都是“高耗能”器官,对血流依赖极强。

长期高血压会导致:

心脏:左心室肥厚、心力衰竭

肾脏:肾小球硬化、慢性肾衰竭

肝脏:血流灌注减少,代谢受损

但当血管状态改善后,器官供血恢复,功能也能“缓过来”。这就是为什么医生常说:“保住血管,就是保住命根子。”

不只是吃药,生活也得跟上

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药物治的是“病”,生活方式则决定“病根会不会再回来”。

几点建议,值得每位高血压患者牢记:

坚持低盐饮食:每天摄盐不超过5克;

适当运动:快走、游泳、太极皆可,贵在坚持;

戒烟限酒:烟酒会直接损伤血管内皮;

定期监测血压:每日至少一次,记录波动情况;

避免情绪激动:情绪波动会诱发血压飙升。

写在最后

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对高血压患者来说,控制血压只是第一步,修复血管才是关键一步

“沙坦+CCB”这对“黄金搭档”,不仅稳住血压,还能抗炎、护血管、保器官,用专业的语言讲,这是既控制症状,又控制进展的治疗策略

别再只盯着血压计的数字了,血管的状态才真正决定你的健康年限。

参考文献:

《中国高血压防治指南(2023年修订版)》. 中华医学会心血管病学分会

ASCOT-BPLA试验. The Lancet, 2005

国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告(2022)