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张仲景《伤寒论》里附子汤,调理少阴虚寒证第一方

张仲景《伤寒论》里附子汤,调理少阴虚寒证第一方

附子汤,出自于东汉医圣张仲景所著《伤寒论》里的一个方子,在少阴篇,是治疗少阴虚寒证天下第一方。

【原】身体负营养的预防

     负营养是一种新的保健观念,由于饮食不均衡而引起的蛋白质,脂肪在人体内的营养过剩,或是各种化学原料,重金属等工业污染而通过食物进入人体的有毒有害物质。负营养积存,健康将严重受损。     科学研究发现,负营养如不及时排除,将在体内长期积累,极易导致超重,肥胖,高血脂症,引发血栓,糖尿病,甚至肿瘤等疾病。     针对日益严重的负营养现象,要做到摄取荤腥油腻要适量,多食新鲜水果,蔬菜及蜂蜜,核桃,芝麻等润肠食物,还要养成规律排便习惯,及时清除毒物,减少吸收危害,以利健康。      膳食纤 更多

通络祛痛散及其制备方法.pdf

1、(10)授权公告号 CN 102641348 B (45)授权公告日 2013.09.25 CN 102641348 B *CN102641348B* (21)申请号 201210146005.6 (22)申请日 2012.05.14 A61K 36/716(2006.01) A61P 29/00(2006.01) A61P 19/00(2006.01) A61K 35/64(2006.01) A61K 35/58(2006.01) (73)专利权人 柴玉华 地址 266000 山东省青岛市 更多

其实在《伤寒论》里,提到附子汤的原文有好几段——

“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当炙之,附子汤主之。”

“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”

上面两句话描述的疾病,都是因为少阴阳气虚,或因外感寒邪侵袭,损及阳气,从而导致阳气虚衰、寒湿内盛之证。

具体来说,得之一二日,指的是得病时间不长;口中和,说的是口中没有不适症状,口不干、不渴、不苦、不燥,意思就是体内没有热象;“背恶寒”,也是少阴阳虚而不能顾护所致。从中医经脉理论讲,督脉和太阳经多循经于背部,所以人体之背为阳之府,少阴阳虚,所以会感到背怕冷恶寒。

这正是阳虚而生外寒,无内热,治疗的方法要用炙、药二法并治。

第二句话,要注意,“身体痛、骨节痛”的症状和麻黄汤证极其相像,但身体不热,但手足寒,脉沉而不是浮,说明属于里证、阳虚而有寒,所以属于少阴寒化证——少阴阳虚,不能温煦四肢,所以“手足寒”;阳虚阴盛,鼓动无力,所以脉沉而不浮。阳虚寒湿不化导致寒湿流注于关节,所以身体痛,骨节痛,为寒主痛。这时也要用附子汤主之。

从上面的两个疾病得知,第一个是从阳气虚角度论述的,第二个是同身痛、骨节痛发起的,从阴寒盛提出的。

《伤寒论》中的附子汤,由附子二枚,茯苓三两、人参二两、白术二两、芍药三两组成。

附子汤具有温肾以扶真阳之本——用人参大补元气,以补后天之虚。凡是阳虚之人必阴盛,阴盛则水湿凝滞不化,所以方中加茯苓、白术等健脾利湿化湿之品,还能帮助阳气的宣通。

可是上面四药温燥的味道太过浓厚了一点,所以再用芍药以制约苍术、附子的温燥之性而护阴不伤阴,配置以茯苓、白术还可以利水疏泄,同时还有缓急止痛的功效。

纵观附子汤全方,以附、参为主,所以附子汤为了主治补阳益气以固本;附子用熟附子而不用生,而且大剂量使用,说明这个方子是重在扶阳而不在散寒。附子和茯苓白术共用,不仅能扶阳,还能行水祛湿以消阴,所以对治疗阳虚寒湿凝滞的身痛、骨节痛有效。

现在的附子汤,经过加减后形成多个变方,如甘草附子汤、桂枝附子汤等,常用来治疗阳虚寒盛证风湿性骨关节炎、类风湿等关节疼痛。

那么,附子汤可以治疗口腔扁平苔藓吗?

下面分享一则医案。

「验案回顾」

患者女,57岁,口腔扁平苔藓,且没有明显诱因而浑身疼痛二月有余,疼痛位置不固定,单以各处关节更突出,同时并发有自汗、盗汗、乏力。

患者饮食还可以,大便干,小便调,睡眠不好。

除了上述口腔苔藓和身体骨节疼痛外,患者还有乳腺癌手术及放化疗治疗史。

舌暗,苔薄白,脉沉。

综合患者上述症候,中医诊断为脾肾阳虚、脉阻血瘀证。

治疗方法,当以温补脾肾,活血祛湿。

方用甘草附子汤,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@中医科院药学博士私信)由黑顺片(也就是制附子,先煎)、党参、生白术、茯苓、白芍、炙甘草、焦远志、生黄芪、独一味、肿节风、酒大黄、葛根组成。常法水煎温服,连服两周。诸般疼痛均显著好转。

乳腺癌和口腔扁平苔藓,都是妇科常见病。

两个疾病,都可以因为情志不畅,饮食不节、冲任不调,或者患者先天禀赋不足,平时气血虚弱再外感毒邪而致病。

二者的共同表现,都有睡眠不好,情绪不佳。

乳腺癌手术后的周身痛、骨节痛可以看做是放化疗后的常见表现,也许口腔扁平苔藓也是不少患者存在的症状之一。

二病的病因病机,都可以有气血损耗严重,导致脾肾阳虚,寒湿内盛,阻滞经络,不能濡养温煦骨节和黏膜皮肤,所以黏膜失色、灼烧疼痛或溃烂。

口腔苔藓,还可以因为脾肾阳虚导致的体内湿邪内蕴,因湿毒内蕴化火,火循经上炎熏蒸口舌而发。

患者舌暗苔薄白,为痰湿血瘀之象。

总体来讲,这个患者既有脾肾阳虚,还有湿浊血瘀,为虚实兼杂之证。

治疗时,当以附子汤调理阳虚所致寒湿内侵的全身疼痛,方中附片壮少火之阳而散中外之寒,所以身体疼痛就会消失;以党参为臣药,顾护气血生化之源,可以使脏腑恢复功能;佐以白术以培土,芍药以平木之火,茯苓以伐水,水伐则火自旺,阴翳自消阴。

不仅如此,方中还用黄芪补气扶正,独一味、肿节风、酒大黄等活血祛瘀;炙甘草益气健脾,散风邪而和卫固表。诸药合用,达到扶阳温经、散寒祛湿止痛的功效,从而身体痛、骨节痛、苔藓自去。

【原】身体负营养的预防

     负营养是一种新的保健观念,由于饮食不均衡而引起的蛋白质,脂肪在人体内的营养过剩,或是各种化学原料,重金属等工业污染而通过食物进入人体的有毒有害物质。负营养积存,健康将严重受损。     科学研究发现,负营养如不及时排除,将在体内长期积累,极易导致超重,肥胖,高血脂症,引发血栓,糖尿病,甚至肿瘤等疾病。     针对日益严重的负营养现象,要做到摄取荤腥油腻要适量,多食新鲜水果,蔬菜及蜂蜜,核桃,芝麻等润肠食物,还要养成规律排便习惯,及时清除毒物,减少吸收危害,以利健康。      膳食纤 更多

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