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一张古方,可治六种郁症,不可不看

一张古方,可治六种郁症,不可不看

【原】胡希恕医案167

​『医案167』孙某,女,63岁,病历号103382。『分析』一诊时病家的脉证表现:周身疼痛已七年,现身疼痛加重,烦热,大汗出,口渴欲饮,口苦食少,胸闷,大便三日未解,苔白,脉弦数。

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       中医有个病名叫“郁症”,这个和西医的抑郁症还是有区别的,抑郁症只是其中的一个表现。中医的郁症指的是情志不舒,气机郁结所引起的一系列病症,还有虚实之分。虚症的一般是久郁伤神和阴虚火旺的比较多,。久郁伤神则容易营血亏虚,心神不得濡养,临床也表现为消极的状态,比如爱哭,悲伤,神疲乏力,精神恍惚等;阴虚火旺的则容易睡不好,心烦易怒或者眩晕、失眠等。我们今天主要说说实郁症,其中有气郁,血郁,痰郁,热郁,湿郁,食郁这几种。

 气郁的人久则肝火上逆,可常见胸肋闷涨感或者疼痛感,还可以见到口干口苦或者头痛、急躁等症状;血郁的呢,容易出现疼痛,四肢无力这些症状;湿郁的如果有风邪入侵会出现周身游走性的疼痛,或者关节疼痛,并且在阴雨天容易加重,脉象沉细缓;热郁的可见小便黄赤,舌苔黄,心中烦闷等症状,脉象沉并且数;而食郁的则不思饮食,吞酸嗳气,腹部饱胀感等;痰郁的人容易气喘吁吁,不爱动,排便也不好,俗话说怪病痰作祟,这个比较不好治。

   说了这么久郁症的一些表现,那该如何解决呢?还真找到一个好方子。《丹溪心法方》有一个越鞠丸,也叫芎术丸,这个就是专门治疗郁症的良药。《古今名医汇萃》:“丹溪治病有三:气用四君,血用四物,痰用二陈,立治久病成郁,方曰越鞠丸。盖气血痰三病,多有兼郁者,或郁久生病,或病久生郁,或误药杂乱而成郁,故每用此三方治病,时以郁法参之,故四法治病,用药之大要也。”

      越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。这个方子以行气解郁为主,通治六郁的著名方剂。你看这个方剂里面的药物成分:炒苍术9克,醋香附9克,川芎9克,炒神曲9克,栀子9克。君药为香附,香附的辛温芳香的药性可以行气解郁,为治疗气郁的要药。其余的辅药也是各有特点,川芎可治血郁,功能活血祛瘀;苍术健脾燥湿,可治湿郁;神曲健胃消食,可治食郁;栀子泻火清热,其苦寒可治热。最后的痰郁因为多由脾气湿引发,并且和气,火,食都有一定的关系,那么其它的郁结解除了,痰自然也就没有了,所以说一个只有五味药的方子,却能治疗六种郁症,真是难得。

       越鞠丸的原方是作为丸剂来用的,每次服用六到九克,一天两次就可以了。但是我们变通一下,改成汤剂也是没有问题的,按照原方剂量煎汤就行。因为原方是行气解郁为主,治疗不同郁症可以酌情加一些中药,如果血郁重加一些活血化瘀的,痰郁加点化痰的,食郁重加点山楂、麦芽也没问题,不必一成不变,灵活运用才是王道。朱丹溪说:气血冲和,百病不生,一有悱郁诸病生焉。从理论上说只要生病的,就会有“郁”存在,或者“郁”的时间太长了,自然也会生病,所以别管什么病,先看看哪里“郁”住了,才是正理。

【原】胡希恕医案167

​『医案167』孙某,女,63岁,病历号103382。『分析』一诊时病家的脉证表现:周身疼痛已七年,现身疼痛加重,烦热,大汗出,口渴欲饮,口苦食少,胸闷,大便三日未解,苔白,脉弦数。

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