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温病条辨——上焦篇 (卷一 第九条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第九条)

眼睛出现这些症状要警惕!“失明”可能正在靠近

青光眼是导致失明的三大致盲眼病之一,目前全球患病率整体呈上升趋势,也被称为“沉默的视力小偷”。青光眼之所以会悄无声息的“偷”人们的视力,主要是由于人们对该疾病认知不足,那么造成青光眼的根本原因是什么呢?青光眼是怎么引起的引起青光眼的主要原因是眼压升高造成的视野损害,继而引发多种症候群疾病,青光眼通常分为以下几种类型:急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼开角型青光眼先天性青光眼继发性青光眼急性闭角型的青光眼患者通常会出现眼睛红、痛、畏光,甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状。但开角型青光眼的患者,初期并没有 更多

【原】​240.黄连阿胶汤详解研讨

240.黄连阿胶汤详解研讨本资料由朱永库老人,在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.黄连阿胶汤 药方的详解和研讨,供有缘人对症选药方。  组成;黄连12克 黄芩3克 白芍6克 鸡子黄2枚(包) 阿胶9克(包) 加减;1.阴虚严重,津液耗伤甚者,加玄参、麦冬、生地、石斛等,增滋阴生津之效;2.心火旺,心中懊懊者,加山栀子、莲子心、竹叶心等,清泻心火;3.入眠后惊醒难入眠者,加龙齿、珍珠母等,以镇心安神;4.寐 更多

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上焦篇

风温 温热 温疫 温毒 冬温

讲者:孙洁  编辑:东旭

【卷一 第九条】白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也;常须识此,勿令误也。

此白虎之禁也。按白虎慓悍,邪重非其力不举,用之得当,原有立竿见影之妙,若用之不当,祸不旋踵。懦者多不敢用,未免坐误事机;孟浪者,不问其脉证之若何,一概用之,甚至石膏用至斤余之多,应手而效者固多,应手而毙者亦复不少。皆未真知确见其所以然之故,故手下无准的也。

本条从文法上看,明显是仿《伤寒论》第16条“……桂枝本为解肌。若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。”本条共提出四条白虎汤使用禁忌,合称白虎四禁。这四禁从大的方面说,基本上是白虎四大证的反面。脉洪大的反面是“脉浮弦而细”“脉沉”;口大渴的反面是“口不渴”;汗大出的反面是“汗不出”。但分而论之,又各有道理。

脉浮主表,热未入里;弦主半表半里;细主气血不足。三脉皆非无形邪热主脉,故不可用。

脉沉主里,若是沉实,则是阳明腑实,不可用白虎汤;若是沉弱,则是里虚之象,亦不可用白虎汤。

口不渴,说明热邪不甚,尚未伤津,或者根本不是热证,当然也不能用辛寒重剂白虎汤。

汗不出者,或者里热不甚,未能迫津外出;或者干脆是外寒束表,所以不能用白虎汤。

但是从另一个方面说,此四禁也不能看绝对了。尤其是汗不出和口不渴,有时也是可以用白虎汤的。比如对于汗不出者,若是邪热内郁,表气闭郁者,也可能用到白虎汤。俞根初《通俗伤寒论》中新加白虎汤即用白虎汤加薄荷、荷叶、竹叶治阳明热盛而表气闭郁。

至于口渴,本来就不是白虎汤必见之证。《伤寒论》中白虎汤共有四条,都没有明确提及有口渴。反而是170条明确指出:“渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。”可见其本证不渴。很多医家因此认为所谓的四大症,是白虎加人参汤的特点,这是有道理的。

总之,白虎汤证的核心是气分无形邪热炽盛,明白这个核心,就不必拘泥于四禁之说。

最后,吴鞠通在自辨中还特别提到了石膏的用量。石膏乃金石之品,其性慓悍,用之得当,起效迅捷。但如果用之不当,则伤人也速“孟浪者,不问其脉证之若何,一概用之,甚至石膏用至斤余之多”,实为今人之戒。

点击下方链接复习近三条《温病条辨》条文:

温病条辨——上焦篇 (卷一 第八条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第七条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第六条)

眼睛出现这些症状要警惕!“失明”可能正在靠近

青光眼是导致失明的三大致盲眼病之一,目前全球患病率整体呈上升趋势,也被称为“沉默的视力小偷”。青光眼之所以会悄无声息的“偷”人们的视力,主要是由于人们对该疾病认知不足,那么造成青光眼的根本原因是什么呢?青光眼是怎么引起的引起青光眼的主要原因是眼压升高造成的视野损害,继而引发多种症候群疾病,青光眼通常分为以下几种类型:急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼开角型青光眼先天性青光眼继发性青光眼急性闭角型的青光眼患者通常会出现眼睛红、痛、畏光,甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状。但开角型青光眼的患者,初期并没有 更多

【原】​240.黄连阿胶汤详解研讨

240.黄连阿胶汤详解研讨本资料由朱永库老人,在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.黄连阿胶汤 药方的详解和研讨,供有缘人对症选药方。  组成;黄连12克 黄芩3克 白芍6克 鸡子黄2枚(包) 阿胶9克(包) 加减;1.阴虚严重,津液耗伤甚者,加玄参、麦冬、生地、石斛等,增滋阴生津之效;2.心火旺,心中懊懊者,加山栀子、莲子心、竹叶心等,清泻心火;3.入眠后惊醒难入眠者,加龙齿、珍珠母等,以镇心安神;4.寐 更多

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