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温病条辨——上焦篇 (卷一 第八条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第八条)

火郁发之,再以麻黄汤治夏季空调病

北京进入酷暑季节,我家里的人也都受不了,要开空调睡觉。我连着在空调房睡了几个晚上,昨天下午开始咽痛,右侧扁桃体发炎,并连带右侧中耳炎发作,咽痛到喝水都困难,吞咽时不但右侧扁桃体疼痛,连右耳也疼痛。今年春初,乍暖还寒的时候,我也曾经这样感冒过一次,症状与这一次一模一样。也是右侧扁桃体疼痛,牵连至右侧中耳疼痛。痰堵在嗓子眼里,呼吸受到影响,无法入睡。昨夜一再惊醒,今早开始病情加重,下午发烧。我开始的时候想用银翘散来治疗,辛凉解表是夏季治疗感冒的正确方法。几包银翘散下肚,症状未见减轻,浑身疼痛,至下午 更多

每日一方(24)———治疗各种心脑血管疾病方

组成:西洋参150g,黄芪200g,三七150g,丹参200g,天麻150g。功效:益气活血,祛痰通络。主治:各种心脑血管疾病,如脑栓塞、脑供血不足、脑痴症、冠心病、心律失常、心传导阻滞等,属气虚血瘀、痰湿阻络者。症见头昏脑胀,心烦,失眠健忘。反应迟钝,肢体麻木,行动困难等。用法:以上各药共为细末,每日早晚服3-4g,开水送服。方解:方以西洋参、黄芪大补元气;三七、丹参养血活血,祛瘀通络;天麻除痰湿祛风。诸药合用,可使瘀血痰湿祛除,心脑络脉通畅,则精神倍增,对心脑血管疾病起到预防和治疗作用。加减 更多

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上焦篇

风温 温热 温疫 温毒 冬温

讲者:孙洁  编辑:东旭

【卷一 第八条】太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人参汤主之;脉若散大者,急用之,倍人参。

浮大而芤,几于散矣,阴虚而阳不固也。补阴药有鞭长莫及之虞,惟白虎退邪阳,人参固正阳,使阳能生阴,乃救化源欲绝之妙法也。汗涌,鼻扇,脉散,皆化源欲绝之兆也。

白虎加人参汤方

即于前方内加人参三钱。

“脉浮大而芤”,是几近于散脉了,说明体内津气已经大伤。“汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者”,说明肺热犹盛。里热盛,仍需白虎汤辛寒透热;但气津已伤,故加人参益气生津。吴鞠通自辨曰:“人参固正阳,使阳能生阴,乃救化源欲绝之妙法也。”但实际上人参并非固阳之药,实乃益气生津之品。本证热盛气津两伤,正合其用。如果以津伤为主者,用西洋参益佳。如吴鞠通医案:“温疫:甲子年四月初四日,杨,温病自汗,脉浮芤,神气昏瞀,时有谵语,可先服牛黄丸二丸,继以人参白虎汤:生石膏八两(先煎)、洋参四钱、知母四钱、京米二合、炙甘草一两。……”即是以洋参代人参。

再者,自辨中“汗涌,鼻扇,脉散,皆化源欲绝之兆也”亦值得商榷。大汗如涌是白虎四大证本证;鼻扇,既可能是肺气大伤,也可能是肺热壅盛;脉散是津气大伤,未至“化源欲绝”。所以此三症未必一定是“化源欲绝”。吴鞠通之所以要如此强调,主要是温病最重化源,“化源绝,乃温病第一死法也”,所以特别指出,以示人重点。

脉散大,则是津气更伤,所以要急用人参以固之,并且加大人参用量。

点击下方链接复习近三条《温病条辨》条文:

温病条辨——上焦篇 (卷一 第七条)

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温病条辨——上焦篇 (卷一 第五条)

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