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国医大师颜德馨与薛伯寿治疗高血压常用方——二仙汤

国医大师颜德馨与薛伯寿治疗高血压常用方——二仙汤

【原】​国医大师邓铁涛单味用药经验——淮山药

淮山药        山药为薯赘科植物薯談的根茎,古怀庆府(今河南焦作境内,含博爱、沁阳、武陟、温县等县)所产山药名贵,习称“怀山药”,素有“怀参”之称。《本草纲目》概括五大功用“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮”。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴,皮肤赤肿,肥胖等病症。但药性缓和,常须配伍使用,如《本草正》曰:“山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。第其气轻性缓,非堪专任,故补脾肺必主参、术,补肾水必君茱、地,涩带浊须破故同研,固遗泄仗菟丝相济 更多

【原】国医大师邓铁涛经方运用心得——四乌贼骨一蘆茹丸

四乌贼骨一蘆茹丸       四乌贼骨一蘆茹丸出自《素问·腹中论》,原方乌贼骨与茜草按4:1的量配伍制成丸,用鲍鱼汁送服,用治女子血枯经闭,月事衰少。【用药心得】       四乌贼骨一蘆茹丸组成为乌贼骨15g、茜草根10g,邓教授认为四乌贼骨一蘆茹丸是活血祛瘀之方剂,茜草根、乌贼骨合用重在通经,常合逍遥散以养血调经,补中益气汤以健脾养胃,六味地黄丸以滋肾养血,蚕沙、路路通以活血通经。【验案举例】         徐某,22岁,学生,2001年7月10日初诊。月经周期延后5个月。2001年5月初 更多

甘草中医

梵唱,武汉的一位中医爱好者,2月下旬微信联系。其母81岁,高血压病史5年余,既往血压控制良好,今春血压突然飙升,用国医大师颜德馨的经验方——二仙汤加味治疗后,血压控制良好,晨起血压130/90mmHg左右,差不多上午10点时复测血压一般为110/80mmHg。
查询了一下,上海名老中医张伯讷先生(1929—1994)教授在20世纪50年代创制二仙汤,方含仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母等药物。摘录相关文献于下:

薛伯寿教授求学于上海之时,指导老师为张伯讷先生,故得其二仙汤应用之奥秘。……。二仙汤用于治疗更年期高血压病,该方依据冲任不调现象而定,“临床上观察到大部分女性高血压病的冲任不调症候群(如头痛、头昏、心烦、自汗、筋惕肉瞤、阵发性面部潮红……)的产生,往往与七情的刺激、月经周期不正常和妊娠生育有关”,辨证为“肾阴、肾阳不足和肝阳、相火上亢”,故制定了二仙汤的“温养苦泄”法,即“温养肾阴、肾阳之不足”“苦泄肝阳、相火之有余”。“仙茅温养肾中之阳,仙灵脾滋养肾中之阴为君;以巴戟天之益精为臣;以黄柏、知母之苦泄相火为佐;以当归之调理冲任为使(即引经药)。”

               ——《国医大师薛伯寿运用二仙汤经验浅谈》,作者孙良明,薛燕星

张伯纳先生的二仙汤最初为更年期高血压而设,了解二仙汤就需要知道更年期的生理特点。更年期综合征多发于40-60岁之间,《素问·上古天真论》记载女子“六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”。《素问·阴阳应象大论》记载“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”由此可见,更年期最主要的生理特点是:阴阳不足,肾精亏虚,窍络不通。
二仙汤治疗高血压,并未一昧的平肝息风、重镇降逆,没有重用天麻、钩藤、磁石、石决明等药物;也不是单纯的滋补肾阴,而是温肾阳以求肝木调达,滋肾水力图养肝息风,同时加用知母、黄柏清降相火。
朋友梵唱母亲的血压在上午10点左右会明显下降,这应阳气的变化有关。寒主收引,当夜晚阳气衰弱时经脉是收引的,气血运行是不太通常的;而到了上午10点左右时,天地间阳气慢慢增长,随之而来的便是经脉变得舒缓、气血运行变得更为流畅。这一定程度上反映了温补阳气在控制血压中的作用,也体现了二仙汤中仙茅、巴戟天的作用。
查阅了一下颜德馨教授的二仙汤与张伯纳先生二仙汤略有差异,摘录于下:

慢性肾炎出现高血压,病之本在于阴阳失调,其标为瘀浊内阻。肾藏阴而寓阳,以阴阳互根之理而论之,单用平肝潜阳,此乃舍本而求末,非治本之法。当以滋阴补阳并进,木得阴阳两气之助,能遂其条达畅茂之性,自拟加减二仙汤:

仙茅9g,仙灵牌9g,当归9g,赤芍9g,丹皮9g,黄柏9g,知母9g,生地15g,川芎4.5g,泽泻9g。

上盛者加望江南9g,石楠叶9g;下虚者加牛膝9g,杜仲9g。恶性高血压有危象先兆者加山羊角30g,石决明30g,常能取效。

                                                              ——《颜德馨临床经验辑要》

【原】​国医大师邓铁涛单味用药经验——淮山药

淮山药        山药为薯赘科植物薯談的根茎,古怀庆府(今河南焦作境内,含博爱、沁阳、武陟、温县等县)所产山药名贵,习称“怀山药”,素有“怀参”之称。《本草纲目》概括五大功用“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮”。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴,皮肤赤肿,肥胖等病症。但药性缓和,常须配伍使用,如《本草正》曰:“山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。第其气轻性缓,非堪专任,故补脾肺必主参、术,补肾水必君茱、地,涩带浊须破故同研,固遗泄仗菟丝相济 更多

【原】国医大师邓铁涛经方运用心得——四乌贼骨一蘆茹丸

四乌贼骨一蘆茹丸       四乌贼骨一蘆茹丸出自《素问·腹中论》,原方乌贼骨与茜草按4:1的量配伍制成丸,用鲍鱼汁送服,用治女子血枯经闭,月事衰少。【用药心得】       四乌贼骨一蘆茹丸组成为乌贼骨15g、茜草根10g,邓教授认为四乌贼骨一蘆茹丸是活血祛瘀之方剂,茜草根、乌贼骨合用重在通经,常合逍遥散以养血调经,补中益气汤以健脾养胃,六味地黄丸以滋肾养血,蚕沙、路路通以活血通经。【验案举例】         徐某,22岁,学生,2001年7月10日初诊。月经周期延后5个月。2001年5月初 更多

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