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背痛(中医)的治疗方法和用药

背痛(中医)的治疗方法和用药

中医祖传秘方

《中医秘方》精装彩印线装影印版 全书共138页

【学会分享】名中医话香囊

端午将至,作为我国四大传统节日之一,端午节有着逾越千年的历史。端午节最初是祛病防疫的节日,此时值春夏之交,气候闷热,虫蚊肆虐,浊气上升,极易导致瘟疫流行,而江南地域尤甚。为了辟邪避秽,古人通过薰苍术、挂艾草、佩香囊、点雄黄、吃棕子及赛龙舟等活动,达到强身健体、祛邪避灾、祷福护佑的目的。而那么多习俗中,最富有温馨气息和静态美的,莫过于制作和佩戴香囊。斗转星移,日升月落,繁衍在华夏大地上的我们也一直善于将生活中凝练的智慧和对未来的美好期望纳入一个个大或小,巧而精的囊中,或给予它独特的香气,使其有芳香 更多

  【证治方药】

  (一)风湿

  1,临床表现:背痛板滞牵扯颈项,项背强痛难以转侧,恶寒、头痛、身重。舌苔薄白,脉浮。

  2,病因病机;风湿客于肌表,首犯太阳,太阳经气不通而背部疼痛。

  3,治法;祛风除湿。

  4,方剂;羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。

  药物:羌活10g,独活10g,藁本10g,防风10g,炙甘草6g,川芎6g,荆芥10g。

  方义:羌活、独活祛风除湿,藁本、防风、荆芥解肌发表,川芎活血祛风。

  加减:颈项强痛加葛根、桂枝,肩臂酸痛加片姜黄、天仙藤,身困腰重加酒洗防己,均通络止痛之药。寒甚加附子或川乌,祛除寒湿。

  5,变通法:外感风寒湿,内已化热者,可用九味羌活汤(《此事难知》)加减,药用羌活、防风、细辛、甘草、黄芩、生地、川芎等。祛风除湿清热。

  (二)气血凝滞

  1,临床表现:背部酸痛,入夜尤甚,活动后减轻,多见于老年人或久病体弱者。舌黯,脉沉细或沉涩。

  2,病因病机:老年人或久病体弱,气血不足,络脉不通而背部酸痛,入夜静止尤甚。

  3,治法:益气养血活络。

  4,方剂;蠲痹汤(《医学心悟》)加减。

  药物:羌活10g,防风10g,当归l0g,川芎10g,黄芪15g,白芍10~15g,木瓜10g,炙甘草6g,海风藤10g,络石藤10g。

  方义:黄芪益气,当归、川芎、白芍养血,羌活、防风、海风藤、络石藤祛风活络,白芍、木瓜、甘草缓急舒筋。

  加减;痛甚者加姜黄、海桐皮、威灵仙祛风止痛,背痛日久者可加服小活络丹。

  5、变通法:町用三痹汤(《妇人良方大全》)加减,亦益气养血、活络除痹之剂。

  (三)瘀血内阻

  1,临床表现:背部僵硬疼痛,胸胁刺痛,心烦。舌色紫黯或有瘀点(斑),脉涩。

  2,病因病机:有外伤史,血络受损,瘀血内阻,气血不通。

  3,治法:活血化瘀,通络止痛,

  4,方剂:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

  药物:桃仁12g,红花9g,当归9g,生地黄9g,川芎6g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗6g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g。

  方义:桃仁、红花活血化瘀,当归、生地、川芎、赤芍养血和血,柴胡、枳壳理气,牛膝、桔梗一降一升,调畅气机,甘草调中。

  加减:背痛日久者,加鸡血藤、丝瓜络、桂枝,通络止痛。

  5,变通法:可用身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。

  (四)肾阳虚亏

  1,临床表现:脊背部冷痛,腰膝酸冷无力,畏寒怯冷,便溏溺清。舌淡,脉沉迟。

  2,病因病机:脊背为督脉和足太阳经所过,肾阳不足,经气不通而脊背冷痛。

  3,治法:温肾壮阳。

  4,方剂;肾气丸(《金匮要略》)加减。

  药物:淡附子l0g,肉桂6g,熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,泽泻6g,桑寄生l0g,狗脊10g,杜仲10g。

  方义:淡附子、肉桂温肾散寒,桑寄生、狗脊、杜仲强筋壮骨,熟地黄、山药、山茱萸补肾。茯苓、泽泻渗湿。

  加减:可加独活、桂枝等祛风通阳。

  5,变通法:亦可用右归丸(《景岳垒书》)加鹿角腔、狗脊,温肾补阳。

  【评述】

  背痛一症,有内外两因,虚实迥异,暴痛为外感,久痛为虚损夹部。临床治疗应选用适宜的引经药,如防风、羌活,疗效会更好。

  《杂病广要·肩背痛》引《医学六要》云;“背痛,肥人多痰,年高必用人捶而痛快者属虚,除湿化痰兼朴脾胃(六君子汤加木香)。醉饱后多痛欲捶,是脾不运而湿热作楚也,须节饮。瘦人多是血少阴虚,亦不禁酒及厚味而然。养血清火,四物、酒芩、连、丹皮。背痛须加羌活、防风引经,肥人少佐附子。”

  以脊痛而言,督脉循行脊内,治疗应与温通督脉相结合,如用右归丸加鹿角腔、狗脊,或在温养中酌加桂枝、独活通阳。《张氏医通·脊痛脊强》云:“有肾气不循故道,气逆而上,致脊背痛,沉香、内桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒。”“观书对弈久坐而致脊背痈者,补中益气汤加羌(活)、防(风)。”

中医祖传秘方

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【学会分享】名中医话香囊

端午将至,作为我国四大传统节日之一,端午节有着逾越千年的历史。端午节最初是祛病防疫的节日,此时值春夏之交,气候闷热,虫蚊肆虐,浊气上升,极易导致瘟疫流行,而江南地域尤甚。为了辟邪避秽,古人通过薰苍术、挂艾草、佩香囊、点雄黄、吃棕子及赛龙舟等活动,达到强身健体、祛邪避灾、祷福护佑的目的。而那么多习俗中,最富有温馨气息和静态美的,莫过于制作和佩戴香囊。斗转星移,日升月落,繁衍在华夏大地上的我们也一直善于将生活中凝练的智慧和对未来的美好期望纳入一个个大或小,巧而精的囊中,或给予它独特的香气,使其有芳香 更多

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